PD-1_PD-L1抑制剂：联合VEGF受体阻断剂治疗胃癌的新进展

胃癌，作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其治疗策略的不断更新与优化，始终是医学研究的重点。近年来，分子靶向治疗和免疫治疗的快速发展，为胃癌治疗提供了新的途径。本文将深入探讨PD-1/PD-L1抑制剂与VEGF受体阻断剂联合治疗胃癌的新进展，及其在临床应用中的潜力。

VEGF受体阻断剂的作用机制是通过抑制肿瘤的血管生成，从而减缓肿瘤的生长。与传统化疗相比，VEGF受体阻断剂展现出更高的选择性和较低的毒副作用。VEGF信号通路在肿瘤血管生成中起着核心作用，VEGF受体阻断剂能够精准干预这一过程，切断肿瘤的营养供应，限制其生长和转移。此外，VEGF受体阻断剂还能针对肿瘤微环境中的血管生成因子，通过抑制其活性，减少肿瘤的血液供应，进一步抑制肿瘤的生长和扩散。

HER2阻断剂为HER2过表达的胃癌患者提供了一种有效的治疗选择。HER2是一种酪氨酸激酶受体，其过表达与胃癌的侵袭性和预后不良密切相关。HER2阻断剂通过阻断HER2信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。对于HER2阳性胃癌患者，接受HER2阻断剂治疗后，其生存期和生活质量均有所提高。

PD-1/PD-L1抑制剂作为免疫检查点抑制剂，通过解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，激活T细胞对肿瘤的攻击。PD-1是T细胞表面的一个蛋白，而PD-L1是肿瘤细胞表面的蛋白，两者结合后会抑制T细胞的活性。PD-1/PD-L1抑制剂能够阻断这一抑制信号，恢复T细胞的功能，增强机体对肿瘤的免疫应答。这种治疗方式为胃癌患者提供了一种新的治疗手段，尤其在传统化疗和靶向治疗无效的情况下，免疫治疗展现出了其独特的优势。

最新的研究显示，HER2阻断剂和PD-1/PD-L1抑制剂的联合应用可能产生协同效应，提高治疗效果。这种联合治疗策略能够同时从抑制肿瘤生长和激活免疫应答两个方面对胃癌进行治疗，有望为患者带来更好的临床效果。联合治疗不仅能够针对HER2阳性的胃癌患者，还能够通过免疫治疗增强机体对肿瘤的免疫反应，从而提高治疗效果。

综上所述，PD-1/PD-L1抑制剂与VEGF受体阻断剂的联合治疗为胃癌患者提供了新的治疗选择。随着研究的深入，我们期待这种联合治疗策略能够为胃癌患者带来更多的临床获益，改善预后，提高生活质量。未来的研究将继续探索这两种药物的最佳联合方案和治疗时机，以实现个体化、精准化的治疗目标。同时，对于胃癌患者而言，早期诊断和治疗至关重要，这有助于提高治疗效果和患者的生存期。因此，提高公众对胃癌的认识，加强早期筛查和预防措施，对于降低胃癌的发病率和死亡率具有重要意义。通过这些综合措施，我们有望在未来降低胃癌的死亡率，改善患者的生存质量和预期寿命。

张达成

广州中医药大学金沙洲医院