乳腺癌治疗进展：自我检查与综合治疗的协同作用

乳腺癌，作为全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗进展和研究一直受到医学界和公众的广泛关注。本文将系统介绍乳腺癌的自我检查和专业筛查方法，并深入探讨当前综合治疗策略，旨在提升乳腺癌的早期发现率和改善患者的生活质量。

自我检查的重要性

自我检查对于早期发现乳腺癌至关重要。建议女性每月进行一次乳房自我检查，具体步骤如下：

观察

：在镜子前，双臂自然下垂，观察乳房是否有不对称、肿胀、皮肤改变、凹陷或橘皮样改变，乳头有无内陷、溢液等异常。这一步骤可以帮助识别乳房外观的任何变化，这些变化可能是乳腺癌的早期信号。

触摸

：将右手举过头顶，用左手的指腹轻柔按压右乳房，检查是否有肿块或硬结，同样方法检查左乳房。检查时注意以顺时针或逆时针方向进行，确保覆盖乳房的每个部分。这一步骤可以发现乳房内部的异常，如肿块或硬结，这些可能是肿瘤的征兆。

关注感受

：在自我检查过程中，注意乳房是否有疼痛或不适，如有异常感觉应及时就医。疼痛或不适可能是乳腺癌的早期症状之一，需要引起重视。

同时，了解个人的高危因素，如家族乳腺癌史、年龄增长、遗传因素等，有助于提高警惕性，并针对性地进行更频繁的自我检查。这些高危因素会增加患乳腺癌的风险，因此需要更加密切地关注乳房健康。

专业筛查的必要性

专业筛查是提高乳腺癌早期发现率的关键。建议女性根据年龄和风险因素，定期进行以下专业筛查：

乳腺X线摄影（钼靶）

：对40岁以上的女性，建议每年进行一次乳腺X线摄影，以检测乳腺组织中的异常。乳腺X线摄影是目前最常用的乳腺癌筛查方法，可以发现早期乳腺癌。

超声检查

：对于40岁以下的女性或乳腺组织较密集的女性，超声检查是一个有效的补充筛查手段。超声检查可以发现乳腺X线摄影难以发现的肿块，对于年轻女性和乳腺组织较密集的女性尤为重要。

磁共振成像（MRI）

：对于高危人群，如家族中有多个乳腺癌患者或携带特定遗传突变的女性，磁共振成像可以提供更高分辨率的乳腺影像，有助于发现微小的异常。

对于高危人群，更应增加筛查频率，以便及时发现异常。定期的专业筛查可以大幅提高乳腺癌的早期检出率，从而提高治愈率和生存率。

综合治疗策略

乳腺癌的综合治疗策略旨在提高治愈率和生活质量，包括：

手术治疗

：手术是乳腺癌治疗的主要手段，包括乳腺保留手术和全乳切除术等。手术方式的选择取决于肿瘤的大小、位置和患者的个人偏好。手术可以直接切除肿瘤，是乳腺癌治疗的第一步。

化疗和放疗

：术前化疗和放疗可用于缩小肿瘤，术后则用于杀灭残留癌细胞，提高治愈率。化疗和放疗可以作为手术前后的辅助治疗，提高治疗效果。

内分泌治疗

：针对雌激素受体阳性的乳腺癌患者，通过抑制雌激素的作用，控制肿瘤生长。内分泌治疗可以针对激素敏感的乳腺癌，抑制肿瘤的生长和复发。

靶向治疗

：针对HER2阳性或某些基因突变的乳腺癌患者，通过阻断特定分子信号通路，抑制肿瘤生长和转移。靶向治疗可以针对特定的分子靶点，提高治疗效果，减少副作用。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。免疫治疗是一种新兴的治疗手段，有望为乳腺癌患者带来新的治疗选择。

总之，乳腺癌的自我检查与专业筛查是早期发现的关键，而综合治疗策略的制定和实施，能够显著提高患者的生活质量和生存率。女性应提高自我保健意识，积极参与乳腺癌筛查和治疗，以期早日康复。通过普及自我检查和专业筛查的知识，我们可以共同努力，为乳腺癌患者带来更多希望和支持。

党文呈

兰州大学第一医院