胃癌筛查：识别高危人群与预防策略

胃癌作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤，其早期诊断对于提高患者的生存率具有至关重要的意义。本文将详细探讨胃癌的筛查方法、高危人群的识别以及预防策略，旨在为公众提供科学的健康指导和建议。

胃癌的诊断方法

胃癌的诊断是一个多步骤的过程，涉及多种检查方法，以确保准确诊断。首先，临床表现是诊断的起点，患者可能会表现出上腹部疼痛、消化不良、食欲减退和体重下降等症状。然而，在早期阶段，这些症状通常不典型，容易被忽视或者误诊为其他消化系统疾病。因此，对于有这些症状的患者，应提高警惕，及时进行进一步检查。

实验室检查在胃癌诊断中起着辅助作用，包括血常规检查和肿瘤标志物检测。血常规检查可以帮助评估患者的整体健康状况，而肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）和CA19-9等在胃癌患者体内可能会升高，但这些指标的特异性并不高，因此不能单独作为确诊依据。

影像学检查是胃癌诊断的核心，包括胃镜检查、CT（计算机断层扫描）和MRI（磁共振成像）。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的异常，发现胃壁的增厚或肿块，并进行活检以获取组织样本。CT和MRI则有助于评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。

病理检查是确诊胃癌的金标准，通过胃镜或手术活检取得的组织样本，进行病理学检查，以确定肿瘤的性质和分级。

高危人群的识别

识别胃癌的高危人群对于早期发现和治疗至关重要。研究表明，年龄超过40岁、有胃癌家族史、长期患有慢性胃炎或胃溃疡、以及不良饮食习惯（如高盐、高脂、腌制食品）的人群都是胃癌的高危人群。对于这些人群，建议定期进行胃癌筛查，包括每年或每两年进行一次胃镜检查，以实现胃癌的早期发现和治疗。

预防策略

预防胃癌的关键在于健康饮食和生活方式的改善。以下是一些具体的建议：

均衡饮食

：增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，以降低胃癌的风险。

戒烟限酒

：吸烟和饮酒都是胃癌的危险因素，戒烟和限制酒精摄入对预防胃癌至关重要。

规律作息

：保持规律的作息，避免熬夜，有助于维持机体的生物钟和免疫力。

加强锻炼

：定期进行体育锻炼，增强机体免疫力，有助于预防胃癌。

及时就医

：对于有慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病的患者，应及时就医治疗，以降低胃癌的发生风险。

结语

胃癌的筛查、高危人群的识别和预防策略是提高胃癌患者生存率的关键。公众应提高对胃癌的认识，积极参与胃癌筛查，改善生活方式，以降低胃癌的发生风险。同时，医疗机构也应加强胃癌的早期诊断和治疗，提高胃癌患者的生存率和生活质量。通过全社会的共同努力，我们有望在未来有效控制胃癌这一严重威胁人类健康的疾病。

焦锋

上海交通大学医学院附属仁济医院东院