胃癌高危人群的识别与早期诊断关键性

胃癌，作为一种在全球范围内发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，因其早期症状不明显而常常被忽视，导致许多患者确诊时已进入中晚期，错失治疗的最佳时期。因此，识别胃癌高危人群并进行早期诊断对于提升治愈率和生存率、降低治疗成本和提高生活质量至关重要。

胃癌高危人群的识别

胃癌高危人群主要包括以下几类： 1.

家族遗传风险人群

：遗传因素在胃癌的发生中扮演着重要角色，具有胃癌家族史的人患胃癌的风险相对较高。研究表明，家族中有胃癌患者的个体，其胃癌风险是普通人群的2-3倍。 2.

胃部疾病患者

：患有胃溃疡、胃炎等胃部疾病的人群，由于胃黏膜长期受到炎症刺激，增加了胃癌的风险。慢性萎缩性胃炎、胃息肉等病变，更是胃癌的癌前病变，需要高度关注。 3.

不良饮食习惯人群

：长期食用高盐、腌制、熏制食品等不良饮食习惯会增加胃癌的风险。这些食物中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，会在胃内转化为强致癌物，增加胃癌的风险。 4.

中老年人群

：随着年龄的增长，胃癌的发病率逐渐提高，40岁以上的人群应特别关注。中老年人由于胃黏膜逐渐萎缩，胃功能下降，更易发生胃癌。

胃癌筛查的重要性和方法

对于高危人群，定期进行胃癌筛查是预防胃癌发生的关键。常用的筛查方法包括： -

胃镜检查

：胃镜可以直接观察胃黏膜的异常变化，是发现早期胃癌的有效手段。通过胃镜，医生可以直接观察胃黏膜的颜色、形态等变化，发现可疑病变并进行活检，确诊胃癌。 -

血清肿瘤标志物检测

：通过检测血清中的特定肿瘤标志物，如CEA、CA19-9、CA72-4等，可以辅助评估胃癌风险。当这些标志物水平升高时，提示胃癌的可能性增加，需要进一步检查。 -

幽门螺杆菌检测

：幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌的常见原因，通过呼气试验或血清学检测，可以了解是否感染幽门螺杆菌，评估胃癌风险。

预防胃癌的有效措施

预防胃癌的措施同样不可忽视，主要包括： -

改善饮食习惯

：减少高盐、高脂、腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，有助于降低胃癌风险。新鲜蔬菜和水果中的维生素C、E等抗氧化物质，可以抑制胃内致癌物质的形成，降低胃癌风险。 -

戒烟限酒

：烟草和酒精对胃黏膜有刺激和损伤作用，戒烟限酒能有效降低胃癌风险。吸烟者胃癌风险是不吸烟者的1.5-2倍，饮酒者胃癌风险是不饮酒者的1.5倍。 -

积极治疗胃部疾病

：及时诊治胃溃疡、胃炎等胃部疾病，减少胃癌的发生风险。对于慢性萎缩性胃炎、胃息肉等癌前病变，应积极治疗，定期复查，防止癌变。 -

根除幽门螺杆菌

：幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡甚至胃癌的常见原因，根除幽门螺杆菌有助于预防胃癌。对于幽门螺杆菌阳性的人群，应及时进行根除治疗，降低胃癌风险。

总结

胃癌的早期诊断对于提高治愈率和生存率至关重要。高危人群应提高警惕，定期进行胃癌筛查，并采取有效的预防措施，改善生活习惯，降低胃癌的发生风险。通过这些努力，我们可以更好地对抗胃癌，保护人们的健康。让我们携手行动，共同为胃癌的早期诊断和预防贡献力量。

何中祥

涟水县人民医院