甲状腺癌发病率上升：公众需警惕早期症状

近年来，甲状腺癌的发病率在全球范围内呈现上升趋势，引起了医学界和公众的广泛关注。甲状腺癌是发生在甲状腺组织中的恶性肿瘤，其早期症状较为隐匿，往往不易被察觉。因此，加强对这一疾病早期症状的认识，对于提高早期发现率和治愈率至关重要。

甲状腺癌的病因尚未完全明确，但可能与遗传、辐射暴露、碘摄入不足或过量等因素有关。了解甲状腺癌的早期症状，有助于患者及时就医，争取最佳治疗时机。以下是甲状腺癌的一些典型早期症状：

颈部肿块：这是甲状腺癌最常见的症状之一，通常表现为颈部前区的无痛性肿块。随着肿瘤的生长，肿块可能逐渐增大，导致颈部不适或压迫感。肿块可能是单个或多个，质地可能硬或软，边界可能清晰或模糊。因此，一旦发现颈部肿块，尤其是无痛性的，应及时就医检查。

声音改变：部分甲状腺癌患者会出现声音嘶哑或改变，这可能是由于肿瘤压迫或侵犯喉返神经所致。若无明显原因出现声音异常，应及时就医检查。声音的改变可能突然发生，也可能逐渐发展。同时，患者可能伴有吞咽困难或呼吸困难。

咽喉不适：甲状腺癌可能引起咽喉部不适或异物感，尤其是在吞咽时。这种症状可能与肿瘤位置有关，若持续存在，应引起重视。咽喉不适可能表现为疼痛、干燥或烧灼感。同时，患者可能伴有咳嗽、痰中带血等症状。

颈部淋巴结肿大：甲状腺癌可能转移到颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。若颈部淋巴结突然肿大，应警惕甲状腺癌的可能。肿大的淋巴结可能质地硬、固定，与周围组织粘连。同时，患者可能伴有发热、乏力、体重减轻等全身症状。

呼吸困难和吞咽困难：随着肿瘤的增大，可能压迫气管和食管，引起呼吸困难和吞咽困难。这些症状往往提示肿瘤已较大，应尽快就医。呼吸困难可能表现为喘息、气短、胸闷等，吞咽困难可能表现为吞咽时疼痛、食物反流等。

甲状腺癌的诊断主要依靠超声检查、细针穿刺活检等方法。超声检查可发现甲状腺结节的大小、形态、内部结构等特征，有助于判断结节的性质。细针穿刺活检可获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确诊断。对于可疑病例，医生会根据临床表现、影像学检查和病理结果综合判断。早期发现和治疗甲状腺癌，有助于提高治愈率和患者的生存质量。

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。手术是首选治疗方法，可切除肿瘤及受侵犯的组织。放疗和化疗可用于辅助治疗，消灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。靶向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点，抑制肿瘤生长和转移。治疗方案应根据患者的具体情况制定，包括肿瘤的大小、分期、位置、患者年龄、基础疾病等因素。

甲状腺癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分化程度、分期、治疗方法、患者年龄等。分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）预后较好，5年生存率可达90%以上。未分化型甲状腺癌预后较差，5年生存率不足10%。早期发现和治疗，有助于提高甲状腺癌的治愈率和患者的生存质量。

因此，公众应加强对甲状腺癌早期症状的认识，一旦出现可疑症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗。同时，保持健康的生活方式，避免过度辐射暴露，合理摄入碘，有助于降低甲状腺癌的发病风险。提高甲状腺癌的公众意识，对于提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。定期体检，尤其是甲状腺超声检查，有助于早期发现甲状腺结节，及时干预。同时，对于有甲状腺癌家族史、辐射暴露史等高危人群，应加强监测和随访。

总之，甲状腺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状隐匿，预后受多种因素影响。提高公众对甲状腺癌的认识，加强早期筛查，规范诊疗，有助于提高患者的生存率和生活质量。作为医学科普工作者，我们有责任传播甲状腺癌的相关知识，提高公众的健康意识，为甲状腺癌的防控贡献力量。

高震

徐州市中心医院