药物治疗在口腔溃疡治疗中的作用与进展

口腔溃疡是一种常见的口腔黏膜疾病，其特征是在口腔黏膜上出现疼痛性溃疡面。这些溃疡可能伴随红肿、溃疡面积增大、出血、异味和功能受限等症状。口腔溃疡的成因复杂多样，包括机械性刺激（如牙刷毛过硬、尖锐食物损伤）、化学性刺激（如酒精、过酸食物等），以及感染因素（如细菌、病毒、真菌感染）和免疫异常等。针对这些成因，治疗口腔溃疡的方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗、激光治疗和放疗等。本文将重点介绍药物治疗在口腔溃疡治疗中的关键作用和最新进展。

药物治疗因其便捷性和有效性，在口腔溃疡治疗中占据重要地位。根据给药途径，药物治疗可分为局部用药和全身用药两大类。

局部用药 局部用药是治疗口腔溃疡的首选方法，尤其适用于轻型或偶发性溃疡。常用的局部药物如下：

消炎止痛药：利多卡因凝胶、苯佐卡因喷雾等，它们可以直接作用于溃疡面，减轻疼痛，促进溃疡愈合。

抗菌药物：例如氯己定溶液、甲硝唑含漱液等，能够抑制细菌生长，减少感染风险。

抗真菌药物：如制霉菌素片、酮康唑凝胶等，用于抑制真菌生长，预防和治疗口腔念珠菌感染。

激素类药物：地塞米松贴片、氟轻松膏等，可以抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。

全身用药 对于反复发作或难以愈合的口腔溃疡，全身用药是必要的补充治疗手段。常用的全身药物包括：

糖皮质激素：如泼尼松、甲泼尼龙等，通过抑制炎症反应减轻疼痛和肿胀。

免疫抑制剂：环磷酰胺、硫唑嘌呤等，用于抑制免疫异常，降低溃疡发生率。

维生素和微量元素：维生素B2、叶酸、铁剂等，能够改善黏膜营养状况，促进溃疡愈合。

药物治疗的选择应根据溃疡的不同类型、部位、大小和病因进行。例如，对于因机械性损伤引起的溃疡，局部使用消炎止痛药和抗菌药物可能更为适宜；而对于因免疫异常引起的反复发作性溃疡，则可能需要全身使用糖皮质激素和免疫抑制剂。此外，维生素和微量元素的补充也是治疗过程中不可忽视的一环，它们对于改善黏膜的营养状况、促进愈合具有重要作用。

综上所述，药物治疗在口腔溃疡治疗中发挥着至关重要的作用。合理选择药物治疗方案，可以有效控制症状，促进溃疡愈合，进而提高患者的生活质量。同时，定期的口腔检查和良好的口腔卫生习惯对于预防和早期治疗口腔溃疡同样重要，它们有助于降低口腔癌的风险。随着医学研究的不断深入，新药物和新疗法的涌现，口腔溃疡的药物治疗前景广阔，有望为患者带来更多的福音。

值得注意的是，口腔溃疡的发生和持续存在可能与个体的生活方式、饮食习惯、压力水平、睡眠质量等多种因素有关。因此，患者在药物治疗的同时，还应注意改善生活方式，减少压力，保证充足的休息和睡眠，以及均衡饮食，避免摄入过多刺激性食物。此外，戒烟戒酒也是预防口腔溃疡的重要措施。

在治疗过程中，患者应密切观察溃疡的变化，如溃疡面积持续增大、疼痛加剧或伴有发热等症状，应及时就医，以排除其他潜在的口腔疾病，如口腔癌。早期诊断和治疗对于提高治疗效果和预后至关重要。

总之，口腔溃疡是一种多因素引起的疾病，其治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案。同时，改善生活方式和饮食习惯，保持良好的口腔卫生，对于预防和治疗口腔溃疡同样重要。随着医学的进步，我们有理由相信，口腔溃疡的治疗将更加精准、有效，为患者带来更好的生活质量。

米彦军

厦门大学附属第一医院