北京大众健康科普促进会
动脉粥样硬化性心血管疾病（ASVD）是一种全球性的健康问题，它不仅影响冠状动脉，还可能累及颈动脉、脑动脉等全身动脉系统。这种病变以动脉壁内脂质沉积、炎症反应以及纤维化为主要特点，最终形成粥样斑块，可能导致血管狭窄或闭塞，引发一系列严重的心脏和血管疾病，如心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。
动脉粥样硬化的成因
动脉粥样硬化是一个多因素参与的复杂病理过程。遗传因素、年龄增长、性别差异（男性发病率高于女性）是不可改变的风险因素。除此之外，高血压、血脂异常（尤其是低密度脂蛋白胆固醇水平升高）、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、不良饮食习惯、以及慢性炎症状态等都是动脉粥样硬化的重要可控风险因素。了解这些风险因素有助于我们采取针对性的预防措施。
动脉粥样硬化的预防
预防动脉粥样硬化需要综合管理可控风险因素：
生活方式的调整
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健康饮食：增加全谷物、新鲜水果和蔬菜的摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入。
规律运动：每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
保持理想体重：通过合理饮食和适量运动，维持健康的体重。
戒烟：吸烟是动脉粥样硬化的重要危险因素，戒烟对预防心血管疾病至关重要。
血压控制
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定期监测血压，对于高血压患者，通过生活方式调整和药物治疗，将血压控制在目标范围内。
血脂管理
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定期检查血脂水平，必要时通过饮食调整和药物治疗来控制血脂。
血糖控制
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糖尿病患者应定期监测血糖，并采取药物治疗、饮食控制和适量运动等措施严格控制血糖。
动脉粥样硬化的治疗
动脉粥样硬化的治疗旨在减轻症状、延缓病变进展、预防心血管事件：
药物治疗
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降脂药：如他汀类药物，可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平，稳定斑块。
抗血小板药物：如阿司匹林，可以减少血栓形成的风险。
抗凝药：在特定情况下，如房颤患者，使用抗凝药物预防血栓。
介入治疗
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冠状动脉支架植入：通过在狭窄或闭塞的冠状动脉内放置支架，恢复血流。
冠状动脉旁路移植手术（CABG）：对于多支血管病变，通过移植血管绕过狭窄部位，改善心肌血流。
生活方式的持续改善
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即使在接受药物治疗和介入治疗后，患者仍需持续改善生活方式，以控制病情和预防疾病进展。
总结
动脉粥样硬化是一个涉及多因素、多机制的慢性疾病，其预防和治疗需要综合管理。通过定期的健康检查、积极的生活方式调整和及时的医疗干预，我们可以有效地控制动脉粥样硬化的发展，降低心血管事件的风险。让我们共同努力，为心脏和血管的健康保驾护航。
上官海娟
武汉亚洲心脏病医院
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