胰腺癌综合治疗策略：介入手术的角色和影响

胰腺癌是一种恶性程度高、预后较差的消化道肿瘤，其在全球范围内的发病率和死亡率均较高，对人类健康构成严重威胁。近年来，随着医学技术的飞速发展，胰腺癌的治疗方法不断更新和完善，其中介入手术作为一种微创诊疗手段，在胰腺癌的综合治疗中扮演着越来越重要的角色。

介入手术是通过皮肤或血管的微小通道进入人体，对病变部位进行精确诊断和治疗的一种技术。其具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，在胰腺癌治疗中的应用主要包括以下几个方面：

微创诊断：介入手术可以对胰腺癌进行精确的诊断，包括肿瘤的大小、位置、分期等，为后续治疗提供重要依据。常见的微创诊断手段包括经皮细针穿刺活检、血管造影等。经皮细针穿刺活检是通过皮肤穿刺，获取肿瘤组织，进行病理学检查，以明确诊断。血管造影是通过血管注入造影剂，观察肿瘤的血供情况，了解肿瘤的形态和范围，为手术切除提供指导。

局部消融治疗：对于早期胰腺癌，介入手术可以通过射频消融、微波消融等技术，直接对肿瘤进行局部消融，消灭肿瘤细胞，达到治疗目的。射频消融是利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死。微波消融是利用微波产生的热效应，使肿瘤组织凝固坏死。局部消融治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，尤其适用于不能手术切除或拒绝手术的患者。

动脉灌注化疗：介入手术可以将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，使药物在肿瘤局部形成高浓度，增强化疗效果，同时减少全身毒副作用。动脉灌注化疗适用于中晚期胰腺癌，尤其是不能手术切除的患者。常用的化疗药物包括吉西他滨、顺铂等。动脉灌注化疗可以提高化疗药物的局部浓度，增强对肿瘤细胞的杀伤作用，同时减轻全身毒副作用，提高患者的生活质量。

支架置入：对于合并胆道或消化道梗阻的胰腺癌患者，介入手术可以置入支架，恢复胆汁或消化液的流通，缓解患者的症状，改善生活质量。支架置入是通过皮肤穿刺，将支架置入梗阻部位，使胆汁或消化液绕过梗阻部位，恢复正常流通。支架置入可以迅速缓解患者的症状，改善生活质量，为后续治疗创造条件。

尽管介入手术在胰腺癌治疗中具有诸多优点，但其对技术水平要求较高，需由经验丰富的专业医生操作。此外，介入手术通常作为综合治疗的一部分，与手术切除、系统化疗、靶向治疗等手段联合应用，以达到最佳治疗效果。手术切除是胰腺癌根治性治疗的主要手段，对于早期胰腺癌，手术切除可以取得较好的治疗效果。系统化疗可以抑制肿瘤细胞的增殖，延缓肿瘤的进展。靶向治疗可以针对肿瘤细胞的特定靶点，提高治疗效果，减少毒副作用。

综上所述，介入手术在胰腺癌综合治疗策略中发挥着重要作用。随着医学技术的不断发展，相信未来介入手术将在胰腺癌的治疗中发挥更大的潜力，为患者带来更多的希望。同时，我们也应该重视胰腺癌的预防，提高公众的健康意识，减少胰腺癌的发生。通过健康的生活方式、定期体检等方式，可以降低胰腺癌的发病率，提高患者的生活质量。

宋姗爱

青岛大学附属医院市南院区