提高肾癌治疗效果：定期监测肾功能的必要性

面对肾癌这一严重健康挑战时，合理用药显得尤为关键。肾癌患者治疗过程中，定期监测肾小球滤过率（GFR）是提高治疗效果的关键一环。GFR是评估肾脏功能的重要指标，其数值的变化直接反映了肾脏清除血液中废物的能力。

肾癌患者在治疗期间，由于肾脏功能可能受损，药物的代谢和排泄受到影响，因此需要根据GFR的测定结果调整药物剂量，以确保药物疗效的同时减少毒性反应。例如，某些化疗药物在肾功能不全时需要减量使用，以避免累积毒性。此外，选择肾脏毒性低的药物也是保护肾功能、提高治疗效果的重要措施。

定期监测GFR有助于医生评估患者的肾脏健康状况，及时调整治疗方案，优化药物选择。这对于提高肾癌治疗效果、延长患者生存期及改善生活质量具有重要意义。同时，GFR的监测也是评估患者预后的重要依据，帮助医生预测治疗效果和可能的并发症，为患者提供更为个性化的治疗建议。

在肾癌治疗过程中，除了监测GFR，还有其他一些肾功能指标也值得关注，如血肌酐、尿素氮、尿蛋白等。这些指标与GFR一起，可以全面评估肾脏功能，为临床治疗提供更多参考依据。例如，血肌酐和尿素氮是反映肾脏清除废物能力的常用指标，而尿蛋白则可以反映肾脏滤过功能是否受损。

在药物治疗方面，除了根据GFR调整剂量，还可以采取其他一些措施来保护肾功能。例如，可以使用一些肾脏保护药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB），它们可以减轻肾脏的滤过压力，降低蛋白尿，从而保护肾脏功能。此外，保持良好的血压控制也是保护肾脏的重要措施，因为高血压会加速肾脏损伤。

在肾癌治疗过程中，患者的营养状况也值得关注。营养不良可能加重肾脏负担，影响治疗效果。因此，患者应该保证充足的营养摄入，特别是优质蛋白质，以维持正常的生理功能。同时，应该避免高盐、高脂饮食，以减轻肾脏的代谢负担。

总之，在肾癌治疗过程中，定期监测肾功能，尤其是肾小球滤过率，对于合理用药、降低毒性反应、提高治疗效果至关重要。患者应与医疗团队密切合作，遵循医嘱，定期进行肾功能检测，以实现最佳治疗效果。同时，综合评估肾脏功能，采取个体化的药物治疗和营养支持，也是提高治疗效果、延长生存期、改善生活质量的重要措施。通过多方面的综合管理，肾癌患者可以获得更好的生活质量和预后。

值得注意的是，肾癌患者在接受治疗期间，还应注意避免使用对肾脏有潜在损害的药物，如某些非甾体抗炎药（NSAIDs）和某些抗生素。这些药物可能加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。因此，在使用这些药物时，应在医生指导下使用，并定期监测肾功能。

此外，对于晚期肾癌患者，除了药物治疗外，还可能需要接受肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析。这些治疗可以部分替代肾脏功能，帮助清除体内的废物和多余水分，减轻肾脏负担。在选择肾脏替代治疗方案时，应综合考虑患者的年龄、肾功能状况、合并症等因素，并与患者充分沟通，制定个体化的治疗方案。

在肾癌治疗过程中，心理支持和康复治疗也非常重要。患者可能会因为疾病和治疗的副作用而产生焦虑、抑郁等负面情绪，影响治疗效果和生活质量。因此，应重视患者的心理状况，提供必要的心理支持和干预。此外，康复治疗可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量，如物理治疗、营养指导等。

总之，肾癌患者在治疗过程中，应综合考虑多方面因素，包括药物治疗、肾功能监测、营养支持、心理支持等，制定个体化的治疗方案。通过多学科团队的协作，为患者提供全面、精准的治疗和护理，以提高治疗效果、延长生存期、改善生活质量。患者及家属也应积极参与治疗决策，与医疗团队密切合作，共同应对肾癌这一健康挑战。

顾燕昆

罗平县人民医院