早期乳腺癌手术治疗中的安全与风险控制

早期乳腺癌手术治疗是降低复发风险、提高患者生存质量的关键措施之一。在手术治疗过程中，医疗团队会采取各种措施以确保手术的安全性，同时控制和减少可能的风险与并发症。本文将详细介绍早期乳腺癌手术治疗中的安全与风险控制。

手术治疗的必要性与效果

早期乳腺癌手术旨在彻底移除肿瘤，减少癌细胞的扩散和复发，从而提高患者的生存率和生活质量。手术不仅能够直接祛除肿瘤，还能通过淋巴结清扫来评估癌症的扩散情况，为后续治疗提供指导。手术的效果取决于多种因素，包括肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。手术的成功可以显著降低复发率，延长患者的生存期，并提高生活质量。

风险与并发症

尽管手术治疗是治疗早期乳腺癌的有效方法，但也伴随着一定的风险和并发症，如出血、感染、淋巴水肿等。出血是手术中最常见的并发症之一，可以通过术前凝血功能检查和术中止血措施来降低风险。感染是另一个需要关注的问题，可以通过术前抗生素预防、术中无菌操作和术后伤口护理来控制。淋巴水肿是淋巴结清扫后可能出现的并发症，需要通过淋巴引流训练和穿戴压力服来预防和减轻。

术前健康评估

为了降低手术风险，术前对患者的整体健康状况进行评估是非常必要的。这包括对患者的心血管状况、呼吸功能、凝血功能等进行全面检查，以确保患者能够承受手术带来的生理压力。此外，还需要评估患者的营养状况和心理状况，以确保患者能够顺利度过手术和术后恢复期。

术中无菌操作

手术过程中，保持无菌操作是预防感染的关键。手术室环境、器械以及医护人员的无菌操作都能有效地降低感染风险，保证手术的安全进行。术前对手术室进行彻底消毒，术中使用无菌器械和耗材，医护人员穿戴无菌手术衣和手套，都能减少感染的风险。

术后密切监测

术后，患者需要密切监测，以及时发现并处理可能出现的并发症。监测包括观察伤口愈合情况、引流液的性质和量、患者的体温和血常规等指标，确保患者安全度过术后恢复期。如果出现异常情况，如发热、伤口红肿、引流液增多等，应及时进行处理，以防止感染扩散和病情恶化。

淋巴引流训练

对于进行了淋巴结清扫的患者，术后进行淋巴引流训练是非常重要的。这可以帮助减少淋巴水肿的发生，提高患者的生活质量。淋巴引流训练包括皮肤护理、肢体抬高、弹力绷带包扎等措施，可以促进淋巴液的回流，减轻水肿症状。

心理支持

手术治疗不仅是一个生理过程，也是一个心理过程。为患者提供心理支持和咨询，帮助他们理解手术的必要性和可能的风险，能够减轻患者的焦虑和恐惧，提高治疗的依从性。术前的心理干预可以帮助患者建立正确的治疗预期，增强信心和勇气。术后的心理支持可以帮助患者更好地应对恢复过程中的困难和挑战。

优化治疗方案

综合考虑患者的具体情况，医疗团队会制定个性化的治疗方案。这包括选择合适的手术方式、评估是否需要辅助治疗（如化疗、放疗、内分泌治疗等），以优化治疗效果，提升治愈率。多学科团队的合作可以为患者提供全方位的治疗和护理，提高治疗的针对性和有效性。

总之，早期乳腺癌手术治疗是一个复杂而精细的过程，需要医疗团队的密切合作和患者的积极配合。通过严格的安全与风险控制措施，我们可以最大限度地降低手术风险，提高患者的治愈率和生活质量。同时，患者和家属也应该积极参与到治疗过程中，了解疾病的特点和治疗过程，配合医疗团队的工作，共同为战胜疾病而努力。

宋仲洁

江阴市中医院