甲状腺癌早期发现：颈部自检的科学方法

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，由于其早期症状较为隐匿，许多患者在发现时已经错过了最佳治疗时机。因此，提高公众对甲状腺癌早期症状的认识和掌握自我检测技巧显得尤为重要。

甲状腺癌早期可能并不会引起显著的不适感，但随着病情发展，患者可能会出现以下几种症状：颈部肿块、声音变化、吞咽困难和颈部淋巴结肿大。颈部肿块是甲状腺癌最常见的早期症状之一，患者可能会偶然发现颈部有一个无痛的、质地较硬的肿块，这种肿块可能会随时间逐渐增大，但增长速度较慢，因此容易被忽视。声音变化则是另一个重要的信号，尤其是当肿块压迫或侵犯喉返神经时，可能会导致声音嘶哑或变声。此外，如果甲状腺癌侵犯到食管或气管，患者可能会感到吞咽困难或呼吸困难。颈部淋巴结肿大也是甲状腺癌的一个常见症状，尤其是在颈部前侧的淋巴结，这种肿大的淋巴结可能是无痛的，质地较硬，且随时间逐渐增大。

为了早期发现甲状腺癌，建议定期进行颈部自检。正确的自检方法如下：首先，站在镜子前，观察颈部是否有异常的肿块或肿胀。然后，用拇指和食指轻轻触摸颈部，从耳朵下方开始，逐渐向下移动，检查是否有异常的硬块或肿胀。最后，注意观察是否有声音变化、吞咽困难等症状。自我检测是一个简单而有效的初步筛查手段，但并不能替代专业的医疗检查。

除了自我检测外，定期体检和颈部检查也是早期发现甲状腺癌的重要手段。通过超声检查、血液检查等方法，可以及时发现甲状腺结节，进一步评估结节的性质，从而实现甲状腺癌的早期诊断和治疗。超声检查是一种无创、无痛、无放射性的检查手段，能够清晰地显示甲状腺的结构和结节的形态，对于甲状腺癌的早期发现具有重要价值。血液检查，如甲状腺功能检查和甲状腺癌标志物检查，可以评估甲状腺的功能状态和肿瘤的性质，为临床诊断提供重要依据。

甲状腺癌的预防同样重要。保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、避免过度压力等，有助于降低甲状腺癌的风险。此外，避免接触辐射和某些化学物质，也是预防甲状腺癌的重要措施。

甲状腺癌的治疗主要包括手术、放射碘治疗、放疗和化疗等。手术是治疗甲状腺癌的主要手段，包括甲状腺全切除术和甲状腺次全切除术等。放射碘治疗适用于分化型甲状腺癌，通过摄取放射性碘131，破坏残留的甲状腺组织和转移病灶。放疗和化疗可作为辅助治疗手段，用于局部晚期或转移性甲状腺癌。

甲状腺癌的预后与肿瘤的类型、分期、治疗方式等因素密切相关。分化型甲状腺癌的预后较好，5年生存率可达90%以上。未分化型甲状腺癌预后较差，5年生存率不足10%。早期诊断和治疗对提高甲状腺癌患者的生存率和生活质量至关重要。

总之，了解甲状腺癌的早期症状并掌握正确的自我检测方法，对于早期发现和治疗甲状腺癌至关重要。通过定期体检和颈部检查，我们可以提高甲状腺癌的早期诊断率，为患者争取更多的治疗时间和更好的预后。同时，保持健康的生活方式和避免接触有害物质，也是预防甲状腺癌的有效手段。公众应提高对甲状腺癌的认识，积极配合医疗检查，共同对抗这一疾病。

张芳

江南大学附属医院北院区