胰腺疾病管理：胰腺炎与胰腺癌的诊疗进展

胰腺，这个位于人体上腹部的腺体，虽然体积不大，却承担着消化和调节血糖的重要功能。它不仅分泌胰液以帮助食物消化，还生产胰岛素和胰高血糖素以维持血糖水平的平衡。然而，胰腺疾病，尤其是胰腺炎和胰腺癌，因其潜在的危害性而备受关注。

胰腺炎，是一种急性或慢性的胰腺组织炎症。急性胰腺炎起病急骤，常伴随剧烈的上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。这种炎症通常由于胰腺内酶的异常激活，导致胰腺自身消化。其诱因包括胆石症、酒精滥用和高脂血症等。急性胰腺炎的治疗策略以内科治疗为主，包括禁食以减轻胰腺负担、补液以维持电解质平衡、止痛以缓解症状、抗生素治疗以控制感染。在某些严重情况下，可能需要外科手术干预。

慢性胰腺炎则表现为持续性腹痛和消化不良，可能与胰腺组织的长期炎症和纤维化有关。治疗除了内科治疗外，还包括胰酶替代治疗和营养支持。这种治疗旨在改善消化功能，并缓解因胰腺功能减退引起的营养不良。

胰腺癌与胰腺炎不同，它是一种恶性肿瘤，具有高度侵袭性和转移性。胰腺癌的早期症状较为隐匿，可能包括腹痛、体重减轻、黄疸和消化不良等。随着病情发展，患者可能会出现腹部肿块、腹水和远处转移。胰腺癌的发病原因尚未完全明确，但长期吸烟、慢性胰腺炎、遗传因素和某些环境因素可能增加患病风险。治疗胰腺癌的方法较为复杂，早期可能进行手术切除肿瘤，而中晚期则需结合化疗、放疗、靶向治疗或免疫治疗等综合治疗手段。胰腺癌的预后通常较差，五年生存率相对较低。

正确认识胰腺炎和胰腺癌的差异对于早期诊断和治疗至关重要。胰腺炎是一种可逆的炎症性疾病，而胰腺癌则是一种恶性肿瘤，需要更加积极的治疗和综合管理。随着医学技术的不断进步，胰腺疾病的诊疗方法也在不断发展，为患者带来了更多的治疗选择和希望。公众应提高对胰腺疾病的认识，一旦出现相关症状，应及时就医，争取早期诊断和治疗，以改善预后。

在治疗胰腺炎和胰腺癌的过程中，医生和患者都需要面对许多挑战。对于胰腺炎患者，尤其是慢性胰腺炎患者，生活质量的改善是治疗的重要目标之一。除了药物治疗外，患者还需要接受营养指导和生活方式的改变，以减轻症状和提高生活质量。对于胰腺癌患者，由于疾病的侵袭性和转移性，治疗过程中需要密切监测病情变化，并根据患者的具体情况调整治疗方案。此外，心理支持和姑息治疗也是提高患者生活质量的重要方面。

总之，胰腺炎和胰腺癌是两种性质截然不同的疾病，它们的诊疗方法和预后也大相径庭。公众应加强对这两种疾病的认识，提高警觉，一旦出现相关症状，应及时就医，以便获得及时和有效的治疗。随着医学研究的不断深入，我们有理由相信，未来胰腺疾病的诊疗将更加精准和有效，为患者带来更多的希望和可能。

陈昊

华东师范大学附属芜湖医院