动脉粥样硬化性心血管疾病防治：脑梗死的预警信号与科学策略

动脉粥样硬化性心血管疾病是全球范围内导致死亡和残疾的主要疾病之一，其中脑梗死作为一种严重形式，对人类健康构成了巨大威胁。本文旨在提供一份全面的预警信号识别与科学防治策略指南，以帮助公众更好地应对脑梗死带来的健康挑战。

首先，了解脑梗死的预警信号至关重要。脑梗死的常见预警信号包括但不限于突发的面部歪斜、单侧肢体无力、说话不清等。这些症状的出现可能是脑血流受阻，导致脑组织缺血缺氧的直接表现。一旦发现这些症状，应立即就医，因为脑梗死的治疗具有极强的时间依赖性。例如，溶栓治疗的最佳时间窗口通常在发病后4.5小时内，错过这一时间窗，治疗效果会大打折扣。

在科学防治方面，动脉粥样硬化性心血管疾病的管理需要综合考虑多种因素。首先，控制危险因素是基础，包括高血压、糖尿病、高脂血症和吸烟等。通过药物治疗和生活方式的改变，可以有效降低这些危险因素对血管健康的负面影响。例如，对于高血压患者，使用降压药物控制血压在正常范围内，同时改善饮食习惯，减少盐分摄入，增加运动等，都有助于降低血压。

其次，定期进行健康体检，特别是对于有心血管疾病家族史的人群，可以及时发现血管病变的早期迹象。血管造影、超声检查等技术可以帮助医生评估血管健康状况，并制定相应的预防措施。例如，颈动脉超声可以检测颈动脉粥样硬化斑块的大小和稳定性，从而预测脑梗死的风险。

在治疗策略上，脑梗死的治疗需要迅速恢复脑血流，减少脑组织损伤。溶栓治疗和血管内治疗是两种常见的恢复血流的方法。溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物，使血栓溶解，恢复血流；而血管内治疗则是通过导管将支架或取栓装置送至闭塞血管，直接恢复血流。此外，对于不能进行上述治疗的患者，抗血小板药物和抗凝药物的使用也是重要的治疗手段。这些药物可以抑制血小板聚集和血液凝固，减少血栓形成的风险。

康复治疗也是脑梗死管理中不可或缺的一部分。脑梗死后，患者往往会遗留不同程度的肢体功能障碍、言语障碍等后遗症。通过物理治疗、言语治疗和职业治疗等康复手段，可以帮助患者恢复身体功能，提高生活质量。例如，物理治疗师会制定个性化的康复计划，通过运动训练、肌力训练等方法，帮助患者恢复肢体功能；言语治疗师则会通过语言训练、吞咽训练等手段，帮助患者恢复言语能力。

总之，动脉粥样硬化性心血管疾病的防治是一个多方面的综合过程，涉及预警信号的识别、危险因素的控制、及时有效的治疗以及后续的康复管理。通过科学的方法和策略，我们可以有效地降低脑梗死的发生率和致残率，保护人类健康。我们应重视脑梗死的预防和早期识别，积极控制危险因素，及时就医，规范治疗，并重视康复，以减少脑梗死带来的健康负担。只有全社会共同努力，才能打赢这场防控脑梗死的攻坚战。

翟光耀

首都医科大学附属北京潞河医院医院