北京大众健康科普促进会
鼻咽癌是一种发生在鼻咽部位的恶性肿瘤，由于其发病部位较为隐蔽，早期症状不明显，许多患者在确诊时病情已进展至中晚期。早期发现和治疗鼻咽癌对提高患者生存率至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的早期征兆、诊断、治疗及预防。
鼻咽癌的早期征兆
鼻咽癌的早期征兆较为隐匿，包括喉咙疼痛、长期咳嗽、鼻塞、耳鸣和听力下降，以及颈部肿块。这些症状可能与其他疾病如感冒、咽炎等混淆，但鼻咽癌引起的耳鸣和听力下降具有其特殊性。耳鸣是一种无外界声源的听觉体验，而听力下降则是实际的听力减退。当耳鸣和听力下降同时出现，且持续时间较长时，应警惕鼻咽癌的可能性。鼻咽部紧邻中耳腔，肿瘤的生长可能会压迫或侵犯咽鼓管，导致中耳通气不良，进而引起耳鸣和听力下降。此外，肿瘤也可能侵犯听神经，导致听力下降。因此，当耳鸣和听力下降同时出现时，应考虑鼻咽癌的可能，并及时就医进行相关检查。
鼻咽癌的诊断
鼻咽癌的诊断主要依靠鼻咽镜检查、影像学检查（如CT、MRI）和组织病理学检查。鼻咽镜检查可以直接观察鼻咽部的异常，影像学检查可以发现鼻咽部的肿瘤，组织病理学检查可以明确诊断。对于怀疑鼻咽癌的患者，应及时进行这些检查，以便尽早明确诊断。此外，EB病毒（Epstein-Barr virus）相关抗体检测也是诊断鼻咽癌的重要辅助手段。
鼻咽癌的治疗
鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗。放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，对于早期鼻咽癌患者，放疗可以达到较好的治疗效果。对于中晚期鼻咽癌患者，常需要联合化疗以提高治疗效果。近年来，靶向治疗和免疫治疗等新型治疗方法也在不断发展，为鼻咽癌患者提供了更多的治疗选择。靶向治疗主要针对肿瘤细胞的特定分子靶点，具有较好的疗效和较低的毒副作用。免疫治疗则是通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，为鼻咽癌患者带来新的希望。
鼻咽癌的预后
鼻咽癌的预后与发现和治疗的时机密切相关。早期发现和治疗的鼻咽癌患者，5年生存率可达70%以上。而中晚期鼻咽癌患者的5年生存率则会明显下降。因此，提高鼻咽癌的早期诊断率对于改善患者预后具有重要意义。此外，患者的心理状态、营养状况、治疗依从性等因素也会影响预后。
鼻咽癌的预防
鼻咽癌的预防也非常重要。避免长期接触有害化学物质和放射性物质，戒烟限酒，保持良好的生活习惯，增强机体免疫力，都有助于降低鼻咽癌的发病风险。定期进行体检，尤其是有鼻咽癌家族史的人群，可以及早发现鼻咽部的异常，为早期诊断和治疗争取时间。此外，接种EB病毒疫苗也是预防鼻咽癌的有效手段。
鼻咽癌虽然起病隐匿，但并非无迹可寻。提高对鼻咽癌早期征兆的认识，及时就医检查，积极配合治疗，我们完全有可能战胜这一疾病，提高患者的生活质量和生存期。作为医生，我们有责任向公众普及鼻咽癌的知识，提高人们的健康意识，为鼻咽癌的防控贡献自己的力量。让我们携手努力，共同抗击鼻咽癌，守护人们的健康。
徐兴
辽宁省肿瘤医院
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