辐射与甲状腺癌：如何减少暴露风险

甲状腺癌是一种起源于甲状腺的恶性肿瘤，占所有内分泌肿瘤的90%以上。甲状腺作为人体最大的内分泌腺体，主要负责生产调节新陈代谢的激素。辐射是甲状腺癌的重要风险因素之一，尤其是对儿童和青少年的影响更为显著。

甲状腺癌的疾病原理

甲状腺癌的发生与多种因素相关，其中辐射暴露是一个重要因素。辐射可以导致甲状腺细胞的DNA损伤，增加癌变的风险。辐射可以分为电离辐射和非电离辐射，其中电离辐射（如X射线、γ射线）的能量较高，对甲状腺的损伤更为严重。甲状腺对辐射的敏感性较高，因为它含有大量的碘，而碘是辐射的敏感元素。此外，遗传因素、激素水平失衡、环境污染等因素也可能与甲状腺癌的发生有关。

早期症状与诊断

甲状腺癌的早期症状较为隐蔽，可能包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难等。随着肿瘤的增大，还可能出现压迫症状，如呼吸不畅、颈静脉怒张等。甲状腺癌的诊断主要依靠超声检查、细针穿刺活检和核素扫描等方法。超声检查可以发现甲状腺结节，而细针穿刺活检可以获取结节组织进行病理学检查，判断结节的良恶性。核素扫描可以评估甲状腺的功能状态，辅助诊断。定期体检，尤其是甲状腺超声检查，对于早期发现甲状腺癌至关重要。

预防策略：减少辐射暴露

合理使用医疗辐射：在进行X光、CT等放射性检查时，应在医生指导下进行，避免不必要的辐射暴露。孕妇和儿童应尽量避免接触辐射，以降低甲状腺癌的风险。

环境辐射防护：远离高辐射区域，如核电站、放射源等。在日常生活中，要注意防护电磁辐射，如减少手机、电脑等电子产品的使用时间。保持良好的室内通风，避免长时间待在电磁辐射较强的环境中。

饮食防护：保证饮食均衡，适量摄入富含碘的食物，如海带、紫菜等。碘摄入不足会增加甲状腺对辐射的敏感性。同时，要避免摄入过多碘，以免引起甲状腺功能亢进等问题。

定期体检：定期进行甲状腺超声检查，特别是有甲状腺癌家族史的人群，更应提高警惕。对于高危人群，还可以进行甲状腺功能检测和甲状腺癌相关基因检测，以便早期发现异常。

甲状腺癌的治疗

甲状腺癌的治疗方法主要包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等。手术是最主要的治疗手段，包括甲状腺全切除、甲状腺次全切除等。术后可根据病理分型和分期，选择进行放疗或化疗，以消灭残留的癌细胞。对于晚期或复发的甲状腺癌，还可以尝试靶向治疗，以抑制肿瘤的生长和转移。

总之，了解甲状腺癌的疾病原理，采取有效的预防措施，尤其是减少辐射暴露，对于降低甲状腺癌的发病率具有重要意义。同时，定期体检，早期发现和治疗，也是提高甲状腺癌患者生存率的关键。通过综合治疗，大多数甲状腺癌患者可以获得较好的预后，恢复正常的生活。

秦广洋

聊城市人民医院