控制基础疾病：为肝癌手术成功铺平道路

在肝癌治疗领域，手术是患者获得根治性治疗的重要手段之一。然而，手术的成功并非易事，它需要患者和医疗团队在术前做好充分的准备。本文将重点讨论控制基础疾病和合理用药原则对提高肝癌手术成功率的重要性。

首先，心理建设是术前准备的重要一环。面对手术，患者往往伴随着焦虑和恐惧。医疗团队需要通过沟通和指导，帮助患者建立正确的认识，减轻心理压力，为手术创造良好的心理准备。心理干预可以帮助患者克服手术前的恐惧和焦虑，提高治疗依从性，减少术后并发症的发生。研究表明，良好的心理状态可以提高患者的手术耐受力和术后恢复速度，降低术后并发症风险。

其次，全面体检是评估手术可行性的基础。通过体检，医生可以了解患者的整体健康状况，评估手术风险，并制定个体化的治疗方案。体检内容通常包括血液检查、心电图、影像学检查等。血液检查可以评估患者的肝功能、肾功能和凝血功能，心电图可以评估患者的心脏功能，影像学检查如CT、MRI等可以明确肿瘤的位置、大小和侵犯范围，为手术提供重要依据。全面体检有助于及时发现和处理可能影响手术的并发症和合并症，提高手术安全性和成功率。

营养支持对手术的成功同样至关重要。良好的营养状态有助于提高患者的耐受力，减少术后并发症。因此，在手术前，应根据患者的具体情况制定营养支持计划，必要时使用营养补充剂。营养支持包括高蛋白、高热量的饮食，以及维生素和微量元素的补充，以提高患者的免疫力和恢复能力。有研究表明，良好的营养状态可以降低术后感染风险，促进伤口愈合，提高术后生存质量。

戒烟戒酒是术前准备的重要措施。吸烟和饮酒都会对肝脏功能造成损害，增加术后并发症的风险。因此，患者应在术前至少戒烟戒酒四周，以减少对肝脏的进一步损害。戒烟可以改善肺部功能，减少术后肺部并发症；戒酒可以减轻肝脏负担，降低术后出血和感染的风险。有研究显示，术前戒烟戒酒可以降低术后并发症发生率，提高患者术后生存率。

控制基础疾病是提高手术成功率的关键。许多肝癌患者伴有糖尿病、高血压等基础疾病，这些疾病可能影响手术的安全性和效果。因此，术前应积极控制这些基础疾病，调整治疗方案，确保患者在最佳状态下接受手术。控制血糖可以减少术后感染和伤口愈合不良的风险；控制血压可以减少术中出血和术后心脑血管并发症。有研究证实，良好的基础疾病控制可以提高肝癌患者手术成功率和术后生存率。

合理用药是术前准备的重要组成部分。术前应停用可能增加出血风险的药物，如抗凝药、抗血小板药等。同时，应根据患者的肝功能，调整药物的剂量和给药方式，以减少药物对肝脏的负担。合理用药可以减少药物相关的副作用，提高手术安全性。有研究显示，术前合理用药可以降低术后并发症风险，提高患者术后生存质量。

总之，通过心理建设、全面体检、营养支持、戒烟戒酒、控制基础疾病和合理用药等措施，可以为肝癌患者手术的成功铺平道路，提高手术的成功率和患者的生活质量。医疗团队和患者应共同努力，为手术的成功做好充分的准备。术前准备是一个系统工程，需要多学科团队的协作和患者的积极配合。只有做好充分的术前准备，才能为手术的成功打下坚实的基础，提高患者的治愈率和生存质量。术前准备的成功与医疗团队的专业水平、患者的积极配合以及多学科团队的协作密切相关。医疗团队应根据患者的具体情况制定个体化的术前准备方案，加强与患者的沟通，提高患者的治疗依从性。患者应积极配合医疗团队的治疗方案，树立战胜疾病的信心。多学科团队应加强协作，共同为患者提供全方位的术前准备服务，确保患者以最佳状态接受手术。通过医疗团队、患者和多学科团队的共同努力，可以为肝癌患者手术的成功创造有利条件，提高患者的治愈率和生存质量，改善患者的预后。

张习文

焦作市人民医院