支持性治疗在提升霍奇金淋巴瘤患者生活质量中的作用

霍奇金淋巴瘤，作为一种起源于淋巴组织的恶性肿瘤，其临床表现多样且常见首发症状为无痛性淋巴结肿大。由于病理特征和临床表现的复杂性，霍奇金淋巴瘤的诊断依赖于精细的病理学检查，确诊后的治疗通常以化疗为主。在化疗过程中，合理的用药原则对于提高治疗效果和改善患者生活质量至关重要。

合理用药原则不仅包括药物的选择和剂量调整，还涵盖了支持性治疗的多方面内容。支持性治疗旨在缓解化疗带来的副作用，提高患者的生活质量，并帮助患者更好地忍受和完成治疗过程。以下是支持性治疗在霍奇金淋巴瘤治疗中的几个重要作用：

缓解副作用

：化疗药物虽然能有效杀死癌细胞，但同时也可能对正常细胞造成损害，引发如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等副作用。支持性治疗通过使用抗恶心药物、营养补充剂等手段，帮助患者减轻这些不适。抗恶心药物如5-HT3受体拮抗剂，可以减少化疗引起的恶心和呕吐；营养补充剂则可以提供必要的营养，帮助患者维持体重和体力。

心理支持

：霍奇金淋巴瘤患者可能会因为疾病和治疗过程中的副作用而产生焦虑、抑郁等心理问题。心理支持，包括心理咨询和行为疗法，可以帮助患者调整心态，积极面对治疗。心理治疗师通过各种心理干预手段，如认知行为疗法(CBT)，帮助患者处理负面情绪，提高应对能力。

疼痛管理

：部分患者可能会经历疼痛，支持性治疗中的疼痛管理通过药物和非药物手段（如冷热敷、按摩等）来控制疼痛，提高患者的舒适度。疼痛管理运用阶梯式治疗原则，根据疼痛程度选择相应的镇痛药物，如非甾体抗炎药(NSAIDs)、阿片类药物等。

营养支持

：由于化疗可能影响食欲和消化功能，营养支持通过提供高热量、高蛋白的饮食或营养补充品，帮助患者维持体重和体力，以更好地应对治疗。营养师会根据患者情况制定个性化的营养计划，必要时使用口服或肠外营养补充。

骨髓保护

：骨髓抑制是化疗常见的副作用之一，可能导致白细胞减少，增加感染风险。支持性治疗中的骨髓保护措施，如使用生长因子刺激白细胞生成，有助于减少感染风险。粒细胞集落刺激因子(G-CSF)等药物可以促进骨髓造血，提高白细胞计数，降低感染风险。

康复治疗

：对于治疗后的患者，康复治疗包括物理治疗、职业治疗等，旨在帮助患者恢复身体功能和提高生活质量。康复治疗师通过各种康复训练，如肌力训练、平衡训练等，帮助患者恢复运动功能，提高日常生活能力。

综上所述，支持性治疗在霍奇金淋巴瘤的治疗中发挥着不可或缺的作用，它不仅帮助患者减轻治疗过程中的痛苦，还提高了治疗效果，显著改善了患者的生活质量。随着医学的不断发展，更多的支持性治疗手段将被开发和应用，为霍奇金淋巴瘤患者带来更多的希望和更优质的生活。未来，我们期待通过精准医疗、个体化治疗等先进手段，进一步提高霍奇金淋巴瘤的治疗效果，减少治疗相关副作用，改善患者预后，让更多患者重获健康，享受美好生活。

高国荣

山西临汾市人民医院