肝癌防治关键：早期识别与及时干预

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，对于公众健康构成了严重威胁。本文将详细探讨肝癌的成因、症状、诊断、治疗及预防策略，并强调早期发现和干预的重要性，以期降低肝癌风险，提升患者的生存率和生活质量。

肝癌的成因

肝癌的成因是复杂的，涉及多种因素，主要包括：

慢性肝炎病毒感染

：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是肝癌发生的重要诱因。这些病毒感染可导致慢性肝炎，进而发展为肝硬化，最终可能演变为肝癌。

长期饮酒

：酒精性肝病是肝癌的另一大成因。长期过量饮酒可导致肝脏炎症、纤维化，最终演变为肝硬化和肝癌。

非酒精性脂肪性肝炎（NASH）

：随着肥胖和代谢综合征的流行，NASH已成为肝癌的新诱因。

环境和遗传因素

：长期暴露于某些化学物质如黄曲霉素，以及遗传因素，也在肝癌的发生中扮演着角色。

这些因素通过不同机制导致肝细胞DNA损伤和基因突变，最终形成肿瘤。

肝癌的症状

肝癌的早期症状较为隐匿，可能包括：

疲劳

：由于肝功能受损，患者可能感到持续的疲劳。

体重下降

：由于食欲减退和消化吸收功能障碍，体重可能无明显原因地下降。

上腹部不适

：患者可能会感到上腹部不适或疼痛。

随着病情的进展，患者可能会出现：

黄疸

：由于胆红素代谢障碍，患者皮肤和眼睛可能呈现黄色。

腹水

：由于肝硬化导致的门静脉高压，患者腹部可能出现积液。

脾肿大

：由于门静脉高压，脾脏可能肿大。

肝癌的诊断

肝癌的诊断依赖于多种检测手段：

血清甲胎蛋白（AFP）水平测定

：AFP是一种肿瘤标志物，其水平升高可能提示肝癌。

影像学检查

：超声、CT或MRI等影像学检查可以发现肝脏的异常区域。

肝活检

：在必要时，通过肝活检获取组织样本，以明确诊断。

肝癌的治疗

肝癌的治疗策略取决于肿瘤的阶段和患者的整体状况：

早期肝癌

：手术切除、消融治疗和肝移植是主要的治疗手段。

中晚期肝癌

：可能需要介入治疗、靶向治疗或系统化疗等综合治疗策略。

肝癌的预防

预防肝癌的关键在于控制已知的病因：

接种乙肝疫苗

：预防HBV感染是降低肝癌风险的重要措施。

避免饮酒

：减少酒精摄入，预防酒精性肝病。

控制体重

：预防肥胖和代谢综合征，降低NASH的风险。

对于高危人群，定期进行肝癌筛查是降低肝癌风险的有效手段。通过早期识别和及时干预，可以显著提高肝癌患者的生存率和生活质量。科学的生活方式、定期的健康检查和积极的医疗干预是预防和控制肝癌的关键。通过这些措施，我们可以更好地应对这一严重的健康挑战。

曹广华

青岛大学医疗集团慧康医院