晚期胃癌患者的营养补充剂使用指南

晚期胃癌患者的营养补充剂使用指南

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，发病率和死亡率均较高。晚期胃癌患者常因肿瘤消耗、消化道功能受损等因素导致营养不良，严重影响生活质量和生存期。本文旨在为晚期胃癌患者提供营养补充剂使用的指南，帮助改善营养状态，提高生活质量，并可能延长生存期。

一、个性化饮食计划

制定个性化饮食计划 晚期胃癌患者应根据病情、体重、消化吸收能力等因素制定个性化饮食计划。建议高蛋白、高热量、低脂肪、易消化的食物，避免辛辣、油腻、高纤维食物。三餐应少量多餐，避免暴饮暴食。必要时可使用营养师制定的饮食计划。

饮食原则 晚期胃癌患者饮食应遵循以下原则： a. 高蛋白：补充优质蛋白，如鱼、肉、蛋、奶等，有助于维持肌蛋白水平，改善营养状况。 b. 高热量：增加能量摄入，如主食、油脂等，有助于维持体重，防止恶液质。 c. 低脂肪：减少脂肪摄入，如油炸、煎炒等，有助于减轻消化道负担。 d. 易消化：选择易消化食物，如烂糊、流质等，有助于减轻消化道负担。

二、营养补充剂

蛋白质补充剂 晚期胃癌患者可使用蛋白质补充剂，如乳清蛋白粉、氨基酸等，有助于提高血浆蛋白水平，改善营养状况。使用时需注意剂量和种类的选择，以免加重肝肾负担。

维生素和矿物质补充剂 晚期胃癌患者可使用维生素和矿物质补充剂，如复合维生素片、钙剂等，可纠正微量元素缺乏。使用时需注意剂量和种类的选择，以免加重肝肾负担。

膳食纤维补充剂 晚期胃癌患者可使用膳食纤维补充剂，如低聚果糖、菊粉等，有助于改善肠道菌群，促进消化吸收。使用时需注意剂量和种类的选择，以免加重消化道负担。

中药制剂 晚期胃癌患者可使用中药制剂，如人参、黄芪等，具有免疫调节、抗疲劳等作用。使用时需注意剂量和种类的选择，以免加重肝肾负担。

三、肠内外营养

肠内营养 对于不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的晚期胃癌患者，可考虑肠内营养。肠内营养通过鼻饲管或胃造瘘管给予营养液，需在专业医疗人员指导下，根据患者病情制定营养方案。

肠外营养 对于不能经口进食或经口进食不能满足营养需求的晚期胃癌患者，可考虑肠外营养。肠外营养通过静脉输注营养液，需在专业医疗人员指导下，根据患者病情制定营养方案。

四、营养支持的注意事项

营养补充剂不能替代均衡饮食 晚期胃癌患者的营养支持应在专业医疗人员指导下进行，定期评估营养状况，调整营养方案。营养补充剂不能替代均衡饮食，应与饮食计划相结合。

个体化调整营养补充剂 营养补充剂的剂量和种类需根据患者病情个体化调整，以免加重肝肾负担或消化道负担。

监测肝肾功能、电解质等指标 长期使用营养补充剂需注意监测肝肾功能、电解质等指标，以免加重肝肾负担或引起电解质紊乱。

营养支持需与其他治疗措施相协调 营养支持需与其他治疗措施（如化疗、靶向治疗等）相协调，以免影响治疗效果。

总之，晚期胃癌患者通过个性化饮食计划、营养补充剂、肠内外营养等营养支持手段，可在一定程度上改善营养状况，提高生活质量，并可能延长生存期。但需在专业医疗人员指导下进行，定期评估调整，以达到最佳效果。

曾苗苗

兰州大学第一医院