CA125和CA19-9：子宫内膜癌诊断的无创检测手段

子宫内膜癌作为妇科恶性肿瘤的一种，发病率逐年上升，对女性健康构成严重威胁。由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已经处于晚期，因此，早期发现和诊断对于改善预后和提高生存率至关重要。本文将详细介绍子宫内膜癌的诊断方法和肿瘤标志物检测的重要性。

在众多的诊断方法中，刮宫活检是诊断子宫内膜癌的金标准。通过宫腔镜手术或使用刮匙获取子宫内膜组织样本，然后进行显微镜下的检查，以确定是否存在癌细胞。虽然这种方法具有较高的准确性，但它属于侵入性操作，可能会给患者带来一定的不适。因此，在进行刮宫活检前，医生会综合考虑患者的具体情况，评估手术的必要性和可能的风险。

影像学检查是诊断子宫内膜癌的另一重要方法，包括超声检查、CT扫描和MRI等。这些技术通过显示子宫内膜的厚度和形态，有助于评估肿瘤的范围和是否有侵犯周围组织的迹象。超声检查因其无创、便捷和低成本的特点，在初步筛查中尤为常用。CT扫描和MRI则能提供更详细的解剖信息，对于肿瘤的分期和治疗方案的制定具有重要意义。

宫腔镜检查作为一种微创技术，可以直接观察子宫内膜的情况，并可进行活检。这种检查方式对于诊断子宫内膜癌具有较高的准确性，并且可以减少患者的不适感。

肿瘤标志物检测作为一种辅助诊断手段，因其无创、快速、敏感度高等特点，越来越受到重视。CA125和CA19-9是两个重要的肿瘤标志物。CA125是一种糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌患者血清中，其含量升高与多种妇科肿瘤相关，包括子宫内膜癌。然而，CA125的升高并非子宫内膜癌的特异性表现，因为一些非恶性病变如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等也可能导致CA125水平升高。因此，CA125常与其他检查方法联合使用，以提高诊断的准确性。

CA19-9是一种与多种肿瘤相关的糖类抗原，包括胰腺癌、胃癌和结直肠癌等。近年来研究发现，CA19-9在子宫内膜癌患者中的表达水平也明显升高，可作为辅助诊断指标。与CA125类似，CA19-9的升高并非子宫内膜癌的特异性表现，还需结合其他检查结果综合评估。

在实际临床应用中，CA125和CA19-9检测结果应与其他检查方法相结合，以提高子宫内膜癌的诊断准确性和效率。对于这些标志物水平升高的患者，应进一步进行相关检查，以排除其他良性病变的可能。这包括更详细的影像学检查、宫腔镜检查和组织活检等。通过这些综合评估，可以更准确地诊断子宫内膜癌，并及时制定治疗计划。

总之，子宫内膜癌的早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。CA125和CA19-9作为肿瘤标志物，虽然不能单独用于诊断，但与其他检查方法结合使用，可以提高诊断的准确性和效率。对于这些标志物水平升高的患者，应进一步进行相关检查，以实现对子宫内膜癌的早期发现和及时治疗。通过综合应用各种诊断方法，我们可以更好地识别和治疗子宫内膜癌，提高患者的生存率和生活质量。

焦鹏飞

郑州大学第一附属医院河医院区