胃炎到胃癌的转变：药物治疗无效的信号

胃炎，消化系统的常见疾病，其症状包括但不限于胃部不适和疼痛。当这些症状持续存在且药物治疗效果不佳时，患者应警惕潜在的胃癌风险。本文将探讨胃炎向胃癌转变的机制、早期诊断的重要性以及预防措施。

胃炎向胃癌的转变是一个多因素、多步骤的过程。慢性炎症是胃癌发生的重要因素之一，长期的炎症反应可能导致细胞基因突变，增加癌变风险。炎症引起的细胞反复损伤与修复过程中，DNA复制错误可能发生，从而导致癌变。基因变异也在胃癌的发生中扮演着重要角色，某些遗传性基因变异可能使个体更容易发展为胃癌。

环境因素，如饮食习惯、吸烟和饮酒，同样影响胃炎向胃癌的转变。研究表明，高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入与胃癌风险增加有关。吸烟和饮酒可引起胃黏膜慢性炎症和损伤，从而增加胃癌风险。

胃镜检查和病理活检是诊断胃癌的重要手段。胃镜检查使医生能够直接观察胃黏膜变化，并在可疑区域进行活检。病理活检有助于早期发现癌细胞，对提高治愈率和生存质量至关重要。

除了医学检查，维持健康的生活习惯也是降低胃癌风险的关键。均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等措施对于预防胃癌具有积极作用。戒烟和限酒可以减少胃黏膜的慢性刺激和炎症，降低癌变风险。

幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染与胃癌的发生有密切关系。幽门螺杆菌可引起慢性胃炎，并增加胃癌风险。因此，及时治疗幽门螺杆菌感染是预防胃癌的重要措施之一。

持续性胃痛和药物治疗无效是胃炎恶变为胃癌的警示信号。患者应及时进行胃镜检查和病理活检，以便早期发现和治疗胃癌，提高治愈率和生存质量。同时，保持健康的生活习惯和及时治疗幽门螺杆菌感染，可以有效降低胃癌的风险。通过这些措施，我们可以更好地保护我们的胃健康，预防胃癌的发生。

胃炎的早期症状可能包括消化不良、餐后饱胀感、上腹部不适或疼痛，以及恶心。这些症状可能被忽视，因为它们与许多其他胃部问题相似。然而，如果这些症状持续存在或加剧，尤其是在使用常规抗酸剂和抗炎药物后，患者应寻求医疗帮助。

胃炎的诊断不仅依赖于症状，还包括内窥镜检查和生物标志物的检测。内窥镜检查可以提供胃黏膜的直观图像，并允许医生取样进行进一步的病理学分析。生物标志物，如血清胃蛋白酶原水平，也可以作为评估胃炎严重程度和胃癌风险的辅助工具。

治疗胃炎通常包括抗酸剂和抗炎药物，以减少胃酸分泌和消炎。然而，如果胃炎是由幽门螺杆菌引起的，那么抗生素治疗将是必要的。在某些情况下，可能还需要手术治疗，尤其是在胃炎导致严重并发症，如出血或穿孔时。

预防胃炎和降低胃癌风险的策略包括改善饮食习惯，减少盐和脂肪的摄入，增加新鲜水果和蔬菜的摄入。避免吸烟和限制酒精摄入也是重要的预防措施。此外，定期进行体检，特别是对于有胃癌家族史的个体，可以及早发现问题并采取治疗措施。

总之，胃炎是一个多因素引起的疾病，其向胃癌的转变是一个复杂的过程。通过了解胃炎的病因、症状、诊断和治疗方法，我们可以更好地管理这一疾病，并采取有效的预防措施来降低胃癌的风险。保持健康的生活方式和及时的医疗干预对于保护胃健康至关重要。

王剑

南京医科大学第四附属医院京新院区