卵巢癌的综合治疗策略：手术、化疗与靶向治疗并行

卵巢癌，作为一种妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率长期占据妇科肿瘤的前列。由于卵巢癌早期症状不明显，许多患者往往在病情晚期才被诊断出来，导致治疗难度加大。本文将详细介绍卵巢癌的综合治疗策略，包括手术、化疗和靶向治疗，以及如何通过定期体检和提高疾病意识来早期发现卵巢癌。

卵巢癌的手术治疗

手术切除是卵巢癌治疗的第一步，也是最为关键的治疗手段之一。手术的目的是尽可能地移除所有可见的肿瘤组织，包括卵巢、输卵管、子宫、大网膜和盆腔淋巴结等。对于早期卵巢癌患者，手术切除可以有效地控制病情，防止肿瘤的进一步扩散。然而，由于卵巢癌早期症状不明显，许多患者在确诊时已进入晚期，因此手术切除的彻底性往往受到限制。此时，手术的目的更多是为了缓解症状、提高生活质量，或是为后续的化疗和靶向治疗创造条件。

卵巢癌的化疗

化疗是卵巢癌治疗的重要环节。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂和紫杉醇等，它们可以杀死或抑制肿瘤细胞的生长和扩散。化疗可以在手术后进行，以消除残留的肿瘤细胞，降低复发风险；也可以在手术前进行，以缩小肿瘤体积，提高手术的成功率。此外，化疗还可以作为晚期卵巢癌患者的姑息治疗手段，以缓解症状、延长生存期、提高生活质量。

化疗药物的作用机制主要是通过干扰肿瘤细胞的DNA复制和细胞分裂，从而抑制肿瘤的生长。然而，化疗药物的选择性较差，会对正常细胞造成一定的损害，导致脱发、恶心、呕吐、白细胞减少等副作用。因此，在化疗过程中，医生需要根据患者的具体情况，合理选择药物种类和剂量，以平衡治疗效果和副作用。

卵巢癌的靶向治疗

靶向治疗是近年来卵巢癌治疗的新进展。与传统化疗药物相比，靶向治疗具有更高的选择性和较低的毒副作用。靶向药物通过特异性地作用于肿瘤细胞的生长和存活信号通路，从而抑制肿瘤的生长和扩散。目前，已有多种靶向药物被批准用于卵巢癌的治疗，如PARP抑制剂、VEGF抑制剂等。

PARP抑制剂主要针对具有BRCA基因突变的卵巢癌患者。BRCA基因突变会导致DNA修复能力下降，而PARP抑制剂可以进一步阻断DNA修复，从而杀死肿瘤细胞。VEGF抑制剂则主要通过阻断肿瘤血管生成，切断肿瘤的血液供应，抑制肿瘤的生长和扩散。

靶向治疗可以单独使用，也可以与化疗药物联合使用，以提高治疗效果。然而，靶向治疗的疗效受到患者肿瘤基因突变状态的影响，因此在治疗前需要进行基因检测，以评估患者是否适合接受靶向治疗。

卵巢癌的早期发现

定期体检和提高疾病意识是早期发现卵巢癌的关键。建议女性定期进行妇科检查，包括盆腔超声、血清CA-125检测等，以提高卵巢癌的早期诊断率。盆腔超声可以发现卵巢的异常增大或肿块，而血清CA-125检测可以提示卵巢癌的风险。对于有卵巢癌家族史的女性，可以通过遗传咨询和基因检测来评估患病风险，采取相应的预防措施。

此外，女性还应注意卵巢癌的一些早期症状，如腹胀、腹痛、尿频、便秘等。虽然这些症状并无特异性，但如果持续存在或进行性加重，应引起重视，及时就医检查。

总结

卵巢癌的综合治疗策略包括手术切除、化疗和靶向治疗。通过个体化的治疗计划和多学科团队的合作，可以最大限度地提高治疗效果和患者的生活质量。同时，定期体检和提高疾病意识对于早期发现卵巢癌至关重要。只有早期发现、早期治疗，才能提高卵巢癌的治愈率和生存率。让我们一起努力，为卵巢癌患者带来生的希望。

吴蕴瑜

广州医科大学附属肿瘤医院