宫颈癌治疗的第一步：宫颈活检的科学解读

宫颈癌，作为全球女性健康的重大威胁，其高发病率和死亡率令人关注。宫颈癌的早期诊断和及时治疗是提高患者生存率和生活质量的关键。本文旨在详细介绍宫颈活检的重要性、过程、注意事项以及其在宫颈癌早期发现和治疗中的作用。

宫颈活检的重要性

宫颈活检是宫颈癌筛查和诊断中不可或缺的一环。通过病理学检查宫颈组织样本，可以准确判断是否存在癌前病变或癌变。早期发现和治疗，意味着更高的治愈率和更好的预后。因此，宫颈活检的科学性和准确性至关重要。

宫颈活检的过程

宫颈活检是一种微创医学操作，通过特定的器械，如活检钳，从宫颈上取得一小块组织样本。这一过程虽然简单，但对操作技术要求较高，以确保取得的组织样本具有代表性和足够的量以供分析。宫颈活检通常在妇科检查室内进行，由专业医生操作。

宫颈活检前的准备

为了提高宫颈活检的准确性和减少感染风险，患者需要做好充分的准备。主要包括：

避免在月经期间进行活检，以减少出血和感染的风险。

在活检前24小时内避免性生活，减少感染和干扰样本的可能性。

在活检前24小时内避免使用阴道药物，以免影响样本的准确性。

宫颈活检后的反应和护理

宫颈活检后，患者可能会经历轻微的出血和不适，这属于正常现象。重要的是遵循医生的指导，如保持休息、避免剧烈运动和性生活，直至医生允许恢复正常活动。若出血量增多或出现严重不适，应立即联系医生。

宫颈活检结果的解读

宫颈活检的科学解读关键在于其病理学检查结果。这一结果可以准确判断宫颈是否存在癌前病变或癌变。根据检查结果，医生会制定相应的治疗方案。如果检查结果显示存在问题，医生会根据病变的严重程度制定治疗方案，可能包括手术、放疗、化疗或靶向治疗等。

宫颈癌的综合预防和治疗措施

了解和配合宫颈活检的注意事项，不仅有助于提高宫颈癌的早期发现率，也是提高治愈率的重要一环。除了宫颈活检，定期进行宫颈癌筛查，如宫颈涂片检查和HPV疫苗接种，同样至关重要。通过这些综合措施，可以有效降低宫颈癌对女性健康的影响，提高患者的生存率和生活质量。

总之，宫颈活检作为宫颈癌筛查和诊断的重要环节，对于宫颈癌的早期发现和治疗至关重要。患者应充分了解宫颈活检的重要性和注意事项，积极配合医生的指导，以提高宫颈癌的早期发现率和治愈率。同时，定期进行宫颈癌筛查和HPV疫苗接种，也是预防宫颈癌的重要措施。通过综合防治，我们可以降低宫颈癌对女性健康的影响，提高患者的生存率和生活质量。

宫颈癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内居高不下。根据世界卫生组织的数据，每年约有53万新发宫颈癌病例，死亡人数高达27万。宫颈癌的发病与HPV（人乳头瘤病毒）感染密切相关，尤其是高危型HPV的持续感染。因此，宫颈癌的预防和早期诊断显得尤为重要。

宫颈活检作为宫颈癌筛查和诊断的关键步骤，其重要性不言而喻。宫颈活检不仅可以发现早期的癌前病变，还可以在癌变早期进行干预，从而大大提高患者的治愈率和生存率。研究表明，宫颈活检可以将宫颈癌的死亡率降低约80%。

宫颈活检的过程通常包括以下几个步骤：

患者取截石位，医生进行外阴消毒。

使用阴道扩张器暴露宫颈，再次进行消毒。

医生根据宫颈病变的部位，选择合适的活检点。

使用活检钳夹取病变组织，一般取3-5块组织样本。

将取得的组织样本放入固定液中，送病理检查。

宫颈活检虽然是一种微创操作，但术后仍需注意以下几点：

术后1-2天内，阴道可能会有少量出血，属于正常现象。如出血量增多或伴有发热、腹痛等症状，应及时就诊。

术后1周内避免性生活、盆浴和剧烈运动，以免引起感染或出血。

如有阴道分泌物增多、异味等症状，应及时就诊，排除感染的可能。

宫颈活检的结果通常在1-2周后出来。病理报告会详细描述组织样本的病理学特征，包括病变的类型、分级、范围等。根据病理结果，医生会制定个体化的治疗方案。

对于宫颈上皮内瘤变（CIN）I-II级的患者，可以选择观察或局部切除性治疗，如LEEP、冷冻等。对于CIN III级或早期宫颈癌患者，可选择全子宫切除术或广泛性宫颈切除术。对于中晚期宫颈癌患者，则需要综合治疗，包括手术、放疗、化疗等。

除了宫颈活检，宫颈癌的预防和筛查还包括：

定期进行宫颈涂片检查，一般建议21岁以上有性生活的女性每年进行一次。

接种

许晓锋

浙江大学医学院附属第一医院