颈部肿块与鼻咽癌：不可忽视的早期体征

鼻咽癌是一种侵袭性较强的恶性肿瘤，主要发生在鼻咽部。它的发病原因错综复杂，涉及遗传背景、病毒感染（尤其是EB病毒）、环境因素以及生活习惯等多种因素。由于早期症状较为隐匿，许多患者确诊时病情已进展至中晚期，因此，识别早期症状对于提高治愈率和改善生活质量至关重要。

喉咙疼痛

：鼻咽癌早期可能侵犯咽部黏膜，引起局部炎症反应，导致持续性喉咙疼痛。这种疼痛通常难以通过常规的药物治疗得到缓解，需引起足够重视。

长期咳嗽

：由于肿瘤可能导致分泌物增多，刺激咽喉，引发持续性咳嗽。这种咳嗽与普通感冒引起的咳嗽不同，持续时间更长，更难以缓解。

鼻塞

：肿瘤可能阻塞后鼻孔，造成鼻腔通气不畅，引起持续性鼻塞。这种鼻塞同样难以通过常规药物治疗得到缓解。

耳鸣和听力下降

：鼻咽癌侵犯咽鼓管，影响其正常功能，可能导致耳鸣和听力下降。这些症状呈进行性加重，且难以通过常规药物治疗缓解。

颈部肿块

：鼻咽癌早期可能侵犯颈部淋巴结，导致颈部肿块的出现。这种肿块通常无痛，质地较硬，活动度差，且难以通过常规药物治疗缩小。

尽管鼻咽癌的早期症状具有一定的特异性，但往往被忽视。因此，一旦出现上述症状，应立即就医，进行详细的检查，如鼻咽部CT、MRI、鼻咽镜等，以明确诊断。早期发现和治疗鼻咽癌，对于提高治愈率和改善生活质量具有重要意义。

鼻咽癌的治疗通常包括放疗、化疗和靶向治疗。放疗作为主要治疗手段，可以有效地控制肿瘤的生长。对于部分患者，化疗可以作为辅助治疗手段，帮助缩小肿瘤体积，提高放疗效果。随着医学技术的进步，靶向治疗也逐渐成为治疗鼻咽癌的重要手段，通过针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。

预防鼻咽癌的关键在于提高公众的健康意识，了解疾病风险因素，并采取相应的预防措施。这包括避免接触已知的致癌物质，如烟草烟雾、某些化学物质等；保持健康的生活习惯，如均衡饮食、适量运动；以及定期进行体检，特别是有家族史或其他高危因素的人群。

总之，鼻咽癌的早期发现和治疗至关重要。通过提高公众对早期症状的认识，加强健康教育，以及推广有效的筛查和诊断方法，我们可以有效地提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。此外，了解和识别鼻咽癌的危险因素，如长期吸烟、饮酒、饮食习惯不良等，对预防鼻咽癌同样重要。研究表明，长期吸烟和饮酒的人群鼻咽癌发病率较高。因此，戒烟限酒，改善饮食习惯，减少腌制、熏制食品的摄入，有助于降低鼻咽癌的风险。

鼻咽癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤的分期、患者的年龄、健康状况以及治疗方式等。早期鼻咽癌患者经过规范治疗后，五年生存率相对较高。然而，中晚期患者预后相对较差，五年生存率较低。因此，早期发现、早期诊断、早期治疗是提高鼻咽癌患者生存率的关键。

在治疗过程中，患者的心理状态对治疗效果和预后也有一定影响。保持良好的心态，积极配合治疗，有助于提高治疗效果。同时，家庭和社会的支持对患者的康复也至关重要。家人的关爱、朋友的鼓励以及社会的关注，都能给患者带来积极的心理支持，帮助他们更好地应对疾病。

总之，鼻咽癌作为一种恶性肿瘤，其早期发现和治疗至关重要。通过提高公众的健康意识，加强健康教育，推广有效的筛查和诊断方法，我们可以有效地提高鼻咽癌患者的生存率和生活质量。同时，患者的心理状态和家庭社会支持对治疗效果和预后也有一定影响。让我们共同努力，提高鼻咽癌的防治水平，为患者带来希望和光明。

何柱光

肇庆市第一人民医院