实体肿瘤患者急救指南：海姆立克手法与环甲膜穿刺的重要性

实体肿瘤患者在疾病进展过程中可能会遇到各种突发状况，这些状况可能危及生命，需要立即进行急救处理。本文将详细介绍两种常用于实体肿瘤患者急救的方法：海姆立克手法和环甲膜穿刺，并强调在紧急情况下操作的科学性和准确性，以及后续专业治疗的重要性。

一、海姆立克手法

海姆立克手法是一种用于解除气道异物阻塞的急救技术，特别适用于气道异物完全或部分阻塞导致呼吸困难的情况。该手法通过施加腹部压力，使胸腔内压力急剧升高，迫使气道内的异物排出，恢复气道通畅。操作步骤如下：

确认患者意识清醒，询问是否有异物阻塞。

站在患者背后，用一只手握拳放在患者的腹部，位置在脐上两横指处。

另一只手抓住拳头，用力向内、向上快速冲击患者的腹部。

重复冲击，直至异物排出或患者失去意识。

需要注意的是，海姆立克手法不适用于意识不清或无反应的患者，也不能用于婴儿和孕妇。对于这类患者，应采取其他急救措施，如背部拍击法等。

二、环甲膜穿刺

环甲膜穿刺是一种紧急情况下用于开放气道的外科技术，适用于严重气道阻塞、呼吸困难或窒息的情况。该操作通过在甲状软骨和环状软骨之间穿刺，直接进入气道，插入气管导管，以恢复通气。操作步骤如下：

患者仰卧位，头部后仰，暴露颈部。

确定穿刺点，位于甲状软骨和环状软骨之间。

使用18G静脉留置针或专用穿刺针，垂直于皮肤穿刺。

穿刺成功后，插入气管导管，连接呼吸机辅助通气。

固定气管导管，监测患者生命体征，等待后续专业治疗。

环甲膜穿刺是一种侵入性操作，需要严格无菌操作，避免感染等并发症。同时，该操作需要一定的专业知识和技能，最好由有经验的医护人员进行。对于非专业人员，应在专业指导下进行操作，以免造成不必要的伤害。

紧急情况下的科学应对

在紧急情况下，除了掌握上述急救技术外，还需要注意以下几点：

保持冷静，迅速评估患者状况，判断是否需要立即进行急救。

寻求专业医护人员的帮助，同时进行现场急救。

记录急救过程，包括操作步骤、患者反应等，以便后续治疗参考。

定期参加急救培训，提高自救互救能力。

总之，实体肿瘤患者在遇到气道阻塞等紧急情况时，海姆立克手法和环甲膜穿刺是两种有效的急救措施。但这些操作需要一定的专业知识和技能，患者和家属应提前学习相关知识，必要时及时寻求专业医护人员的帮助。同时，对于实体肿瘤患者来说，定期随访、规范治疗是预防和控制病情发展的关键。只有科学、规范地进行疾病管理，才能最大程度地降低意外风险，提高患者的生存质量和预后。

此外，实体肿瘤患者在日常生活中也应注意以下几点：

合理膳食，保证营养均衡，增强机体抵抗力。

戒烟限酒，避免接触有毒有害物质，减少肿瘤复发风险。

适度锻炼，提高身体素质，改善心肺功能。

定期体检，及时发现并处理肿瘤相关并发症。

保持良好的心理状态，积极面对疾病，提高生活质量。

总之，实体肿瘤患者在疾病管理过程中，除了积极配合医生治疗外，还应注重生活方式的调整，提高自我管理能力。通过综合措施，最大程度地控制病情进展，提高生存质量和预后。作为医护人员，我们应加强健康宣教，提高患者及家属的急救意识和自救互救能力，为患者提供全方位的医疗服务，帮助他们度过难关，重拾健康生活。

随着医学技术的不断进步，实体肿瘤的治疗效果得到了显著提高。然而，患者在治疗过程中仍可能面临各种并发症和意外风险。因此，加强急救技能培训，提高患者及家属的自救互救能力，对于提高患者的生存质量和预后具有重要意义。同时，医护人员也应不断提高专业技能，为患者提供科学、规范、人性化的医疗服务，帮助他们战胜病魔，重拾健康生活。

实体肿瘤患者在日常生活中应注重自我管理，积极配合医生治疗，同时加强生活方式的调整，提高身体素质和心理承受能力。通过综合措施，最大程度地控制病情进展，提高生存质量和预后。医护人员也应加强健康宣教，提高患者及家属的急救意识和自救互救能力，为患者提供全方位的医疗服务，帮助他们度过难关，重拾健康生活。

于二滨

滦平县中医院