鼻咽癌放疗后皮肤损伤管理：科学护理与治疗的结合

鼻咽癌是一种在全球范围内发病率较高的恶性肿瘤，其对患者的健康威胁不容忽视。放疗是治疗鼻咽癌的主要手段之一，能够有效地杀伤癌细胞，但同时可能对患者周围的正常组织造成损伤，尤其是在皮肤方面。本文将详细介绍放疗后皮肤损伤的科学管理方法，旨在帮助患者减轻症状，加速恢复。

放疗后皮肤损伤的主要表现

放疗后皮肤损伤的主要表现为皮肤发红、干燥、瘙痒、疼痛或溃疡。这些症状不仅影响患者的生活质量，还可能增加感染风险。因此，科学管理放疗后的皮肤损伤显得尤为重要。

科学管理方法

1. 物理防晒

放疗后的皮肤对紫外线更加敏感，因此患者应避免长时间暴露在阳光下。外出时应穿着长袖衣物，使用遮阳伞，并涂抹防晒霜，以减少紫外线对皮肤的进一步损伤。建议选择SPF值在30以上的防晒霜，每2-4小时重新涂抹一次。

2. 充足休息

保证充足的休息有助于提高皮肤的自我修复能力。患者应确保每天有足够的睡眠时间，并尽量避免剧烈运动，以免加重皮肤损伤。建议每天保持7-8小时的睡眠，适当进行轻度运动如散步等。

3. 神经营养药物

某些神经营养药物如神经酰胺、维生素E等，可以促进皮肤细胞的生长和修复，改善炎症反应。患者应在医生的指导下使用这些药物，以促进皮肤损伤的愈合。这些药物可以口服或外用，具体用法和剂量应遵循医嘱。

4. 外用药物

对于轻度的皮肤损伤，可以使用一些外用药物如保湿霜、抗生素软膏等，以保持皮肤湿润，预防感染。对于严重的皮肤损伤，可能需要使用激素类药物或其他特殊药物，以减轻炎症和促进愈合。在选择外用药物时，应咨询医生的意见，避免使用可能刺激皮肤的药物。

5. 遵医嘱，积极配合治疗

患者应严格遵循医生的治疗方案，定期复查，及时向医生反馈皮肤损伤的症状和变化。医生会根据患者的具体情况调整治疗方案，以实现最佳的治疗效果。在治疗过程中，患者应保持积极乐观的心态，与医生充分沟通，共同应对皮肤损伤带来的挑战。

6. 饮食调理

合理的饮食也有助于皮肤的修复和愈合。患者应保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鱼虾、蛋类、豆类、新鲜蔬菜水果等。避免食用辛辣刺激性食物，以免加重皮肤损伤。

7. 心理支持

放疗后的皮肤损伤可能会给患者带来较大的心理压力。患者应积极寻求心理支持，与家人、朋友沟通交流，必要时可寻求专业心理咨询师的帮助。保持积极乐观的心态，有助于提高治疗效果和生活质量。

结论

鼻咽癌放疗后皮肤损伤的管理需要综合治疗和科学护理。患者应在医生的指导下，采取有效的措施减轻症状，促进皮肤的修复和愈合，以提高生活质量和治疗效果。这需要患者、家属和医护人员的共同努力，通过科学、规范的治疗和护理，帮助患者早日战胜疾病，恢复健康。

戴卫东

中南大学湘雅二医院