提高防癌意识：每个人的胃癌预防责任

胃癌，作为全球范围内致死率较高的癌症之一，其预防工作对降低发病率和死亡率至关重要。本文将深入探讨胃癌的预防策略，旨在提高公众的防癌意识，并促使每个人承担起胃癌预防的责任。

一级预防：生活方式与环境因素的控制

胃癌的一级预防策略着眼于控制不良的饮食习惯和生活方式，这些因素在胃癌发生中起着重要作用。首先，控制高盐、高脂、熏制和腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，可以减少胃癌风险。高盐、高脂、熏制和腌制食品中含有的亚硝酸盐、多环芳烃等致癌物质，长期摄入会损害胃黏膜，增加胃癌风险。而新鲜蔬菜和水果中富含的维生素C、E等抗氧化物质，可以帮助清除自由基，降低胃癌风险。其次，戒烟和限酒是预防胃癌的重要措施，因为烟草中的有害物质和过量饮酒均可增加胃癌发病率。烟草中的尼古丁、一氧化碳等有害物质会刺激胃黏膜，导致胃黏膜屏障功能受损，增加胃癌风险；过量饮酒会损伤胃黏膜，引起慢性胃炎，增加胃癌风险。此外，根除幽门螺杆菌感染也是一级预防的重要内容。研究显示，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生有着密切关系，根除幽门螺杆菌感染可以显著降低胃癌风险。最后，对于有胃癌家族史的个体，进行遗传咨询和监测，有助于早期识别高风险人群。有胃癌家族史的个体，其胃癌发病风险是普通人群的2-3倍，进行遗传咨询和监测，可以早期发现高风险人群，采取针对性的预防措施。

二级预防：早期发现和治疗

胃癌的二级预防策略侧重于通过定期体检和肿瘤标志物检测实现早期发现。定期进行胃镜检查，尤其是对于高风险人群，是发现早期胃癌的有效手段。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的形态和色泽，发现可疑病变，及时进行活检，明确诊断。对于高风险人群，如年龄大于40岁、有胃癌家族史、有幽门螺杆菌感染等，建议每年进行一次胃镜检查。肿瘤标志物如CEA（癌胚抗原）、CA19-9和CA72-4等，虽然敏感性和特异性有限，但可作为辅助诊断和监测胃癌的指标。当肿瘤标志物水平升高时，提示胃癌风险增加，需要进一步进行胃镜检查明确诊断。提高防癌意识，鼓励公众主动参与体检，对于实现胃癌的早期发现和治疗至关重要。公众应认识到定期体检的重要性，主动参与体检，提高胃癌的早期发现率和治愈率。

公众教育与防癌意识

提高公众对胃癌预防的认识和防癌意识是降低胃癌发病率和死亡率的关键。通过教育公众识别胃癌的早期症状，如持续性消化不良、上腹部疼痛、体重下降等，可以促使人们在出现这些症状时及时就医。早期胃癌往往缺乏特异性症状，容易被忽视。公众应提高警惕，一旦出现上述症状，应及时就医，进行胃镜检查等检查，明确诊断。此外，普及胃癌预防知识，包括健康饮食、戒烟限酒、定期体检等，对于预防胃癌同样重要。健康饮食可以减少胃癌风险，戒烟限酒可以降低胃癌发病率，定期体检可以早期发现胃癌。公众应树立正确的健康观念，采取积极的生活方式，预防胃癌的发生。

总结而言，胃癌预防是每个人的责任。通过一级预防控制不良习惯和环境因素，二级预防实现早期发现和治疗，以及提高公众的防癌意识，我们可以共同努力降低胃癌的发病率和死亡率。让我们携手行动，为预防胃癌贡献力量。

张芹

绵阳市中心医院