低残渣饮食与肠癌筛查：提高检查准确性的关键

肠癌，作为一种在全球范围内普遍存在的恶性肿瘤，其早期诊断和治疗对于患者的预后具有重大意义。在众多肠癌筛查手段中，肠镜检查凭借其直观性和准确性成为了一种关键的诊断工具。然而，肠镜检查的效果很大程度上取决于肠道准备的质量，其中个体化饮食调整和清肠药物的合理使用尤为关键。

肠道准备的核心在于减少肠道内的食物残渣和脂肪，以提高肠镜下的观察清晰度。为此，患者在肠镜检查前1-2天应实施低残渣饮食，避免摄入高纤维食物，例如粗粮、蔬菜和水果等，这些食物在肠道中停留时间长，容易导致残渣积累。同时，低脂饮食的实施也是减少肠道内脂肪滞留的有效策略，有助于提高检查的准确性。低脂饮食包括选择瘦肉、去皮家禽肉、鱼类、豆制品和低脂乳制品等，减少油炸和高脂肪食品的摄入，以降低肠道内脂肪的积聚。

清肠药物的使用是肠道准备的另一个重要环节，常用的清肠药物包括口服硫酸镁和聚乙二醇电解质散等。这些药物通过促进肠道内水分和电解质的平衡，帮助软化粪便，加速肠道排空，从而为肠镜检查创造良好的肠道环境。患者在使用清肠药物时，应在医生的指导下，严格按照规定的剂量和时间服用，并注意补充水分和电解质，以防止脱水和电解质紊乱。清肠药物的服用应在检查前4-6小时进行，以确保肠道内食物残渣的彻底排空。

补充水分和电解质对于肠道准备同样至关重要。在肠镜检查前，患者需要大量饮水以促进肠道排空。此外，由于清肠药物可能导致水分和电解质的丢失，患者需要通过口服电解质补充液来维持体内水电解质平衡，预防脱水和电解质紊乱的发生。患者应按照医嘱，分时段、适量地补充水分和电解质，避免一次性大量饮水导致胃容量过大，影响肠道排空。

个体化饮食调整和合理使用清肠药物对于提高肠镜检查的准确性至关重要。通过实施低残渣、低脂饮食和合理使用清肠药物，可以有效减少肠道内的食物残渣和脂肪，提高肠镜观察的清晰度，为肠癌的早期诊断和治疗提供重要依据。同时，患者还需要注意补充水分和电解质，以保证肠道准备的安全性。通过这些措施的实施，我们可以进一步提高肠癌筛查的准确性，为患者的健康保驾护航。

在进行肠镜检查前，患者还应注意以下几点：首先，应与医生充分沟通，了解检查流程和可能的风险，以便做好心理准备。其次，患者应遵循医嘱，按时完成肠道准备，以确保检查的顺利进行。此外，患者在检查前后应避免剧烈运动和重体力劳动，以免影响肠道准备的效果或造成不必要的身体负担。最后，患者在检查后应密切关注身体反应，如出现不适症状应及时就医。

综上所述，肠镜检查前的肠道准备是一个复杂而精细的过程，需要患者与医生的密切合作。通过科学的个体化饮食调整和清肠药物的合理使用，以及充足的水分和电解质补充，可以显著提高肠镜检查的准确性，为肠癌的早期诊断和治疗提供有力支持。这不仅有助于提高患者的治愈率和生活质量，也为医学界在肠癌防治领域提供了宝贵的经验和数据。通过这些措施，我们可以更好地实现肠癌的早发现、早诊断、早治疗，降低肠癌的死亡率，提高患者的生存率和生活质量。

张磊

浙江省肿瘤医院