鼻塞、耳鸣与颈部肿块：鼻咽癌的早期信号

鼻咽癌，一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，因其早期症状不典型而被忽视，对公众健康构成严重威胁。本文将深入探讨鼻咽癌的早期信号，以提高公众防癌意识，促进早期诊断和治疗。

鼻咽癌的早期信号

喉咙不适与长期咳嗽

：肿瘤生长可能压迫周围组织，刺激咽喉部神经，引发喉咙不适和长期咳嗽。这种症状往往不会引起患者重视，导致病情延误。

鼻塞

：肿瘤可能阻塞鼻咽通道，影响正常呼吸，导致鼻塞。鼻塞可能被误认为是普通感冒或过敏性鼻炎，而忽视了其潜在的严重性。

耳鸣

：肿瘤压迫听神经可能导致听力异常，表现为耳鸣。耳鸣可能被误认为是耳部疾病，而掩盖了鼻咽癌的可能性。

颈部肿块

：颈部肿块是鼻咽癌较为明显的症状，常为无痛性肿块，可能由肿瘤细胞通过淋巴系统扩散引起。颈部肿块的出现往往是肿瘤达到一定大小的标志，提示病情可能较为严重。

头痛与面部麻木

：肿瘤侵犯颅底神经和血管，可能导致头痛、面部麻木等症状。这些症状不典型，容易被忽视。

视力障碍

：肿瘤压迫视神经，可能引起视力下降、视野缺损等视力障碍。视力障碍可能被误认为是眼部疾病，而忽视了鼻咽癌的可能性。

鼻咽癌的病因

鼻咽癌的病因较为复杂，可能涉及遗传、环境和病毒感染等多种因素。研究表明，人乳头瘤病毒（HPV）的某些类型与鼻咽癌的发生有关。因此，对HPV感染的预防和控制对降低鼻咽癌发病率具有重要意义。

遗传因素

：鼻咽癌有一定的家族聚集性，有鼻咽癌家族史的人群发病率较高。

环境因素

：长期接触某些化学物质、烟草烟雾等有害物质可能增加鼻咽癌的风险。

病毒感染

：EB病毒（一种疱疹病毒）与鼻咽癌的发生密切相关。EB病毒感染可能导致鼻咽部上皮细胞的恶性转化。

早期诊断的重要性

早期诊断对鼻咽癌患者的预后至关重要。目前，放疗和化疗是治疗鼻咽癌的主要方法。随着医学技术的进步，靶向治疗和免疫治疗等新疗法也显示出良好的疗效。然而，这些治疗手段的前提是早期发现和诊断。

影像学检查

：鼻咽部CT、MRI等影像学检查有助于发现鼻咽部肿瘤，评估肿瘤的范围和侵犯情况。

病理学检查

：鼻咽部活检是确诊鼻咽癌的金标准。通过活检获取肿瘤组织，进行病理学检查，明确肿瘤的组织学类型和分化程度。

分子标志物检测

：检测血清中EB病毒抗体、HPV DNA等分子标志物，有助于鼻咽癌的早期诊断和预后评估。

提高防癌意识

提高对鼻咽癌早期信号的认识，对防治鼻咽癌具有重要意义。一旦出现喉咙不适、长期咳嗽、鼻塞、耳鸣和颈部肿块等症状，应及时就医，进行相关检查，以便早期发现和治疗。通过提高防癌意识，我们可以有效降低鼻咽癌的发病率和死亡率，改善患者的预后。

预防措施

除了早期诊断外，预防也是降低鼻咽癌发病率的关键。这包括：

避免接触有害物质

：减少接触可能含有致癌物质的环境，如烟草烟雾、化学粉尘等。

健康生活方式

：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。

定期体检

：定期进行体检，特别是对于有鼻咽癌家族史的人群，应增加体检频率，以便及时发现异常。

疫苗接种

：对于HPV疫苗，有条件的人群应考虑接种，以降低感染HPV的风险，进而降低鼻咽癌的发病率。

总之，鼻咽癌虽然早期症状不明显，但通过提高公众对早期信号的认识，加强预防措施，以及早期诊断和治疗，我们可以有效地降低鼻咽癌的发病率和死亡率，改善患者的生活质量和预后。希望本文能为公众提供有价值的信息，共同对抗这一健康威胁。

王高远

中山大学肿瘤防治中心越秀院区