如何提升口腔癌患者对化疗的依从性和耐受性

口腔癌，作为一种严重威胁人类健康的头颈部恶性肿瘤，其发病率在全球范围内呈上升趋势。针对这一疾病，化疗成为了治疗过程中不可或缺的一环。化疗通过干扰癌细胞的DNA复制和细胞分裂，以达到缩小肿瘤的目的。尤其在与放疗联合应用时，可以显著增强治疗效果。然而，化疗药物带来的副作用往往影响患者的依从性和耐受性，进而影响治疗效果。因此，本文旨在探讨如何提升口腔癌患者对化疗的依从性和耐受性。

首先，合理选择化疗药物是提升依从性和耐受性的关键。常用的化疗药物包括顺铂和氟尿嘧啶等。顺铂作为一种广谱抗肿瘤药物，能够抑制DNA复制和转录，从而阻止肿瘤细胞的增殖；氟尿嘧啶则通过干扰RNA合成，抑制肿瘤细胞生长。在选择药物时，医生需根据患者的具体情况、病理分期和身体状况综合评估，制定个性化化疗方案。这不仅能够提高治疗效果，还能减少不必要的副作用，提升患者的依从性。

其次，严格管理化疗药物的副作用，可减轻患者的身体负担，提高耐受性。化疗常见的副作用包括恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡等。医生可通过预防性使用止吐药、调整药物剂量和给药方式等措施，减轻这些副作用。同时，患者应定期监测血常规、肝肾功能等指标，及时发现并处理化疗相关并发症。这些措施有助于患者在化疗过程中保持较好的身体状态，减少因副作用导致的治疗中断。

再次，患者的心理状态对化疗依从性和耐受性也有很大影响。患者往往因担心化疗的副作用和预后而产生恐惧、焦虑等负面情绪。医护人员应加强与患者的沟通，耐心解释化疗的必要性和可能的副作用，帮助患者树立战胜疾病的信心。此外，家庭和社会的支持也至关重要。家人的陪伴和鼓励，以及社会对患者的关爱和帮助，都有助于患者保持积极乐观的心态，提高治疗依从性。

最后，良好的营养支持是提升患者耐受性的重要保障。化疗期间，患者往往食欲减退、消化吸收能力下降，导致营养不良。医护人员应根据患者的营养状况，制定合理的饮食计划，必要时给予肠内或肠外营养支持。患者也应主动改善饮食习惯，多摄入高蛋白、高热量、富含维生素的食物，以满足机体对营养的需求，增强抵抗力。良好的营养状态有助于患者更好地承受化疗带来的生理压力，提高治疗效果。

总之，提升口腔癌患者对化疗的依从性和耐受性是一个系统工程，需要医护患三方的共同努力。只有合理选择药物、严格管理副作用、加强心理支持、保证营养供应，才能帮助患者顺利完成化疗，提高治疗效果，改善预后。作为医护人员，我们应始终以患者为中心，关注患者的生理和心理需求，为他们提供全方位的照护和支持，助力他们战胜病魔，重获健康。通过这些综合性措施，我们有望提高口腔癌患者的生活质量，延长生存期，并最终实现治愈的目标。

彭杰

陆军军医大学第一附属医院