卵巢癌早期发现的关键：超声检查与血液肿瘤标志物检测

卵巢癌是妇科肿瘤中较为常见的恶性肿瘤之一，尽管其发病率不及宫颈癌和子宫内膜癌，但由于早期症状不明显，常常被忽视。这导致许多患者在确诊时已经处于晚期，治疗效果不佳，预后不良。因此，早期发现和治疗卵巢癌至关重要。本文将详细介绍超声检查和血液肿瘤标志物检测这两种关键的早期诊断手段，以及如何通过健康生活方式降低卵巢癌风险。

超声检查在卵巢癌早期诊断中的应用

超声检查是卵巢癌早期诊断的重要手段之一。通过阴道超声或腹部超声，医生可以观察到卵巢的大小、形态和内部结构，发现异常的卵巢囊肿或肿块。超声检查具有无创、无痛、快速和经济的优点，适用于大规模人群筛查。特别是对于有卵巢癌家族史的高危人群，定期进行超声检查尤为重要。

阴道超声检查是通过在阴道内放置探头来获取卵巢图像，其分辨率较高，能更清晰地观察卵巢结构。而腹部超声检查则通过在腹部表面放置探头，适用于阴道超声禁忌或不适宜的人群。两种超声检查方法各有优势，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方式。

除了观察卵巢的形态结构外，超声检查还可以评估肿瘤的血流情况，通过彩色多普勒超声检查，可以观察到肿瘤内部的血流信号，有助于判断肿瘤的性质。此外，超声检查还可以发现盆腔其他器官的异常，如子宫肌瘤、盆腔炎症等，有助于全面评估患者的妇科健康状况。

血液肿瘤标志物检测的重要性

其次，血液肿瘤标志物检测也是卵巢癌早期发现的重要方法。常用的卵巢癌肿瘤标志物包括CA-125、CA19-9、CEA等。其中CA-125是卵巢癌最常用的肿瘤标志物，其正常值一般低于35 U/mL。当CA-125水平明显升高时，提示可能存在卵巢癌。但需注意，CA-125升高也可见于其他妇科疾病如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等，因此需结合临床症状和其他检查综合判断。

CA19-9和CEA也是卵巢癌常用的肿瘤标志物，它们的升高同样提示可能存在卵巢癌，但特异性较低。因此，在卵巢癌的诊断中，通常需要联合检测多个肿瘤标志物，以提高诊断的准确性。此外，肿瘤标志物的动态变化也具有重要的临床意义，连续监测肿瘤标志物的变化趋势，有助于评估治疗效果和预测疾病进展。

降低卵巢癌风险的健康生活方式

除了上述两种检查手段外，降低卵巢癌风险的健康生活方式也不容忽视。建议女性保持均衡饮食，多吃新鲜蔬果，控制体重，适量运动，戒烟限酒，避免长期使用激素替代治疗。这些措施有助于增强机体免疫力，减少卵巢癌的发生。

均衡饮食

：多摄入新鲜蔬果，减少高脂肪、高糖食物的摄入，有助于维持健康的体重和降低患病风险。均衡饮食还有助于提供足够的维生素和矿物质，增强机体免疫力。

适量运动

：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车，有助于增强免疫力和降低癌症风险。适量运动还可以改善心肺功能，促进血液循环，有利于身体健康。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒都会增加卵巢癌的风险，戒烟和限制酒精摄入对健康至关重要。吸烟会导致多种有害物质进入体内，增加患癌风险；而过量饮酒则会影响肝脏功能，降低机体免疫力。

避免长期使用激素替代治疗

：长期使用激素替代治疗可能增加卵巢癌的风险，应在医生指导下合理使用。激素替代治疗主要用于缓解更年期症状，但需严格掌握适应症和剂量，避免不必要的长期使用。

定期体检

：定期进行妇科检查和相关筛查，有助于及时发现卵巢癌。特别是对于高危人群，如家族史阳性者、BRCA基因突变携带者等，更应加强监测和筛查。

结论

卵巢癌的早期发现和治疗对于改善预后至关重要。通过超声检查和血液肿瘤标志物检测这两种关键手段，结合健康的生活方式，可有效降低卵巢癌风险，实现早发现早治疗。建议女性特别是高危人群定期进行妇科检查和相关筛查，提高卵巢癌的早期诊断率。通过这些措施，我们可以更好地保护女性健康，减少卵巢癌对个人和社会的影响。

韩立春

青岛大学附属医院市南院区