宫颈癌治疗：筛查在疾病管理中的作用

宫颈癌，这个令无数女性谈之色变的恶性肿瘤，长期以来一直是全球妇女健康的重大威胁之一。据统计，宫颈癌在全球范围内是妇女第四常见的癌症，每年有数十万女性因宫颈癌而失去宝贵的生命。然而，通过有效的宫颈癌筛查，我们可以早期识别出可能发展为癌前病变或癌症的女性，并及时采取干预措施，显著降低宫颈癌的死亡率。

宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒（HPV）感染密切相关。HPV是一种常见的性传播病毒，绝大多数有性生活的女性在一生中都可能感染HPV。但并非所有感染HPV的女性都会发展成宫颈癌，只有少数高危型HPV持续感染的女性才有可能发展成宫颈癌。因此，宫颈癌筛查的目的是早期识别出这部分高危人群，以便及时采取干预措施，阻断宫颈癌的发展。

宫颈癌筛查的主要方法包括宫颈涂片检查（Pap检查）和HPV DNA检测。宫颈涂片检查是一种通过显微镜观察宫颈细胞形态变化来识别异常细胞的筛查方法，可以检测到宫颈癌的早期征兆，对于早期发现和诊断宫颈癌具有重要意义。而HPV DNA检测则是通过检测宫颈样本中的HPV DNA来确定是否存在HPV感染。由于宫颈癌与HPV感染关系密切，HPV DNA检测对于宫颈癌筛查同样重要。这两种方法各有优势，联合使用可以提高筛查的准确性和敏感性，更好地识别出宫颈癌的高危人群。

关于宫颈癌筛查的指南，全球多个权威机构提供了详细的建议。一般建议女性从25岁开始进行定期筛查，并持续至65岁。对于25至65岁的女性，可以每5年进行一次HPV DNA检测，或者每3年进行一次宫颈涂片检查。对于65岁以上的女性，如果在过去十年内连续三次筛查结果均为阴性，则可以考虑停止筛查。但需要注意的是，即使停止筛查，女性仍应保持对宫颈癌的关注，并在出现异常症状时及时就医。

宫颈癌的早期发现和及时治疗是提高生存率的关键。宫颈癌的治疗方案根据疾病阶段和患者的具体情况而定，包括手术、放疗和化疗等。早期宫颈癌患者通过手术或放疗治疗后，五年生存率可达90%以上。而晚期宫颈癌患者的生存率则显著降低，因此，早期筛查和及时治疗至关重要。研究表明，定期进行宫颈癌筛查的女性，其宫颈癌死亡率比不筛查的女性低50%以上。

总之，宫颈癌筛查是预防宫颈癌的关键步骤，能够显著提高患者的生存率和生活质量。我们鼓励所有适龄女性积极参与定期筛查，通过早期发现和治疗来降低宫颈癌的发病率和死亡率。同时，通过推广HPV疫苗接种，我们还可以进一步减少宫颈癌的发生率，为妇女健康保驾护航。宫颈癌筛查和HPV疫苗接种的普及，将有助于实现全球消除宫颈癌的目标，为女性健康和福祉做出重要贡献。

除了定期筛查和接种疫苗，女性朋友们还应注意以下几点：

保持健康的生活方式：均衡饮食、适度运动、戒烟限酒，增强免疫力，降低HPV感染的风险。

安全性行为：使用避孕套，减少性伴侣数量，避免不洁性行为，降低HPV感染的风险。

定期妇科检查：除了宫颈癌筛查，还应定期进行妇科检查，及时发现和治疗妇科炎症、子宫肌瘤等妇科疾病，维护生殖系统健康。

重视异常症状：出现异常阴道出血、白带增多、下腹疼痛等症状时，应及时就医，排除宫颈癌等妇科肿瘤的可能。

加强科普教育：提高女性对宫颈癌的认识，增强防癌意识，积极参加宫颈癌筛查和HPV疫苗接种，为自身健康负责。

预防宫颈癌，需要全社会的共同努力。政府应加大投入，普及宫颈癌筛查和HPV疫苗接种；医疗机构应提高筛查质量和效率，为女性提供便捷、优质的筛查服务；媒体应加强科普宣传，提高女性的健康意识和防癌知识。让我们携手行动，共同为女性健康保驾护航，早日实现消除宫颈癌的目标！

张云艳

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院