北京大众健康科普促进会
鼻咽癌是一种起源于鼻咽部的恶性肿瘤，与鼻咽炎虽然都发生在鼻咽部，但两者之间存在本质的区别。正确识别这些差异对于早期发现和治疗鼻咽癌至关重要。
鼻咽炎是一种常见的上呼吸道感染，表现为自限性症状，包括鼻咽不适、分泌物增多、咽痛和咳嗽等。这些症状通常在几周内自然缓解，且一般不会引起严重的并发症。然而，鼻咽癌的症状更为严重，且可能持续恶化。以下是鼻咽癌的一些典型症状：
鼻部反复出血
：这是鼻咽癌早期最常见的症状之一，表现为鼻涕中带血丝或血块。这种出血可能由于肿瘤表面血管破裂引起，需要引起高度重视。
耳分泌物增加
：鼻咽部肿瘤可能阻塞耳咽管，导致耳部积液和听力下降。患者可能会感到耳朵有堵塞感，或者听力逐渐减退。
颈部淋巴结肿大
：鼻咽癌可以侵犯颈部淋巴结，导致淋巴结肿大，这是肿瘤扩散的征兆。颈部淋巴结肿大可能是无痛性的，但若持续增大，应引起重视。
偏头痛
：鼻咽癌可能引起持续性头痛，尤其是在一侧头部。这种头痛可能与肿瘤侵犯颅底神经有关，表现为单侧或双侧的持续性疼痛。
面部麻木和复视
：鼻咽癌侵犯颅神经时，可能会导致面部麻木和复视。患者可能会感到面部一侧麻木、无力，或者出现双眼视觉障碍。
吞咽困难和声音嘶哑
：随着肿瘤的增大，可能会压迫咽喉部，导致吞咽困难和声音嘶哑。这些症状可能逐渐加重，影响患者的正常生活。
诊断鼻咽癌需要进行影像学检查，如CT扫描或MRI，这些检查可以显示鼻咽部的异常结构。CT和MRI能够清晰显示鼻咽部肿瘤的大小、范围和侵犯情况，为临床诊断和治疗提供重要依据。
确诊则依赖于活检，即从疑似肿瘤中提取组织样本进行病理学检查。病理学检查可以确定肿瘤的性质，区分良性和恶性肿瘤，为治疗方案的制定提供关键信息。
早期诊断是提高鼻咽癌治疗效果和预后的关键。鼻咽癌的5年生存率与诊断时的肿瘤分期密切相关。分期越早，治疗效果越好，预后越佳。因此，一旦出现上述症状，应尽快就医进行专业检查。
鼻咽癌的治疗主要包括放疗和化疗，有时也会采用手术来切除肿瘤。放疗是鼻咽癌的主要治疗手段，因为它可以直接作用于肿瘤细胞，减少对周围正常组织的损伤。化疗则常用于辅助放疗，增强治疗效果，或者用于晚期鼻咽癌患者的姑息治疗。
综上所述，了解鼻咽癌与鼻咽炎的不同症状对于早期识别和治疗鼻咽癌至关重要。当出现鼻部反复出血、耳分泌物增加、颈部淋巴结肿大或偏头痛等症状时，应警惕鼻咽癌的可能，并及时就医进行诊断和治疗。只有通过早发现、早诊断、早治疗，才能提高鼻咽癌的治愈率和生存质量。为了提高公众对鼻咽癌的认识，应加强健康教育，普及鼻咽癌的相关知识，鼓励高危人群进行定期筛查，以便及时发现并治疗鼻咽癌。
傅峰
上饶市人民医院
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