胃癌防治：合理用药与生活习惯改善的双重策略

胃癌，这一恶性肿瘤在全球范围内的发病率和死亡率居高不下，严重威胁着人类的生命健康。本文将从胃癌的发病原因、临床表现、诊断方法、治疗方法等方面进行深入探讨，并特别强调合理用药与改善生活习惯在胃癌防治中的双重策略作用。

发病原因

胃癌的发病原因复杂，涉及遗传、环境、饮食习惯等多方面因素。遗传因素在某些情况下会增加胃癌的风险，但并非所有胃癌患者都有明确的家族遗传背景。环境因素，如长期暴露于某些化学物质或毒素，也可能增加胃癌的风险。饮食习惯方面，长期的高盐、熏制食品摄入过多，与胃癌的发生有着密切的关系。此外，幽门螺杆菌（Helicobacter pylori）感染也是诱发胃癌的重要因素之一。幽门螺杆菌能够引起慢性胃炎，长期未治疗可发展为胃癌。因此，了解胃癌的发病机制，对预防和早期诊断具有重要意义。

临床表现

胃癌早期往往症状不明显，患者可能不会立即察觉。随着病情发展，可能会出现上腹部疼痛、消化不良、体重下降等症状。这些症状往往不特异，容易被忽视，导致许多患者在确诊时已处于中晚期。因此，提高公众对胃癌早期症状的认识，对于早期发现和诊断至关重要。

诊断方法

胃癌的诊断方法包括内镜检查、影像学检查及生物标志物检测等。内镜检查是发现胃癌的金标准，可以直接观察胃黏膜的异常变化，并进行活检。影像学检查，如胃镜、CT扫描和PET-CT，可以帮助评估肿瘤的大小、位置和是否有远处转移。生物标志物检测，如CEA（癌胚抗原）和CA19-9，可以作为辅助诊断手段，帮助评估治疗效果和预测预后。

治疗方法

胃癌的治疗方式多样，包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。手术是胃癌治疗的主要方法，包括根治性手术和姑息性手术。化疗和放疗可以作为辅助治疗，帮助缩小肿瘤、控制症状和提高生存率。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法，可以减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。合理用药是提高治疗效果的关键。化疗药物的选择应根据患者的具体情况和肿瘤的生物学特性来定，以期达到最佳治疗效果，同时减少副作用。对于晚期胃癌患者，合理的药物治疗可以缓解症状、延长生存期，并提高生活质量。

预防策略

预防胃癌，改善生活习惯是基础。建议公众减少高盐、熏制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，同时戒烟限酒，保持良好的饮食习惯。定期进行胃癌筛查，尤其是对于有胃癌家族史的高危人群，更是预防胃癌的重要措施。对于幽门螺杆菌感染者，及时进行根除治疗，可以显著降低胃癌的风险。

总结而言，胃癌的防治需要综合考虑合理用药和生活习惯的改善。通过科学合理的治疗方案和健康的生活方式，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，提高患者的生存质量和生存率。面对胃癌这一严峻挑战，我们需要全社会的共同努力，提高公众的健康意识，加强胃癌的预防和早期诊断，为患者提供更优质的医疗服务。

张伟

益阳市第一中医医院