免疫激活与靶向治疗：胃癌治疗的新希望

胃癌，这一全球性的公共卫生挑战，每年夺去无数人的生命，给无数家庭带来深重的痛苦。医学技术的不断进步，尤其是靶向疗法和免疫疗法的发展，为胃癌患者带来了新的希望和治愈的可能。

胃癌现状解析

胃癌的发生与发展是一个多因素、多步骤的过程。遗传因素、环境暴露、长期不健康的饮食习惯等都可能促进胃癌的发展。传统的治疗方法，包括手术、化疗和放疗，虽然在一定程度上能够控制病情，但它们往往伴随着较大的副作用和复发风险。对于早期胃癌，手术切除是主要的治疗手段，但对于已经发生远处转移的晚期患者，手术的效果十分有限。化疗和放疗虽然能够抑制肿瘤的生长，但它们对正常细胞的损害较大，严重影响患者的生活质量。

靶向疗法的精准打击

靶向疗法通过识别肿瘤细胞特有的分子标志物，精准地攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞的伤害。这种治疗方式的优势在于其较高的选择性和较低的副作用，特别适合于对传统化疗不敏感或不能耐受的患者。目前，已有多种靶向药物被批准用于胃癌的治疗，例如针对HER2阳性胃癌的曲妥珠单抗，它能够特异性地结合到HER2蛋白上，阻断肿瘤细胞的生长和扩散。

免疫疗法的革命性进展

免疫疗法通过激活或增强患者自身的免疫系统，使其能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫疗法包括免疫检查点抑制剂和细胞疗法等多种类型，它们通过不同的机制发挥作用，共同目标是打破肿瘤细胞的免疫逃逸机制，恢复免疫系统对肿瘤的监控和清除功能。免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞上的免疫抑制信号，解除免疫系统的抑制，使免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。细胞疗法则是通过提取患者自身的免疫细胞，在体外进行改造和扩增后，再回输到患者体内，增强其对肿瘤的杀伤能力。

靶向疗法与免疫疗法的协同效应

将靶向疗法与免疫疗法相结合，可以实现优势互补，进一步提升治疗效果。靶向药物可以削弱肿瘤细胞的防御能力，使其更容易被免疫系统识别和攻击；而免疫疗法可以增强免疫细胞的活性，提高其对肿瘤细胞的杀伤能力。这种联合治疗策略已经在一些临床试验中显示出良好的应用前景，例如HER2阳性胃癌患者接受曲妥珠单抗联合免疫检查点抑制剂的治疗，显示出较高的客观缓解率和生存获益。

未来展望

免疫激活与靶向治疗的结合为胃癌患者带来了新的治疗选择，有望在未来进一步提高治疗效果，改善患者的生活质量。随着研究的深入和新药的开发，我们有理由相信，胃癌患者将迎来更多的治疗新希望。医学界将继续探索更有效、更精准的治疗手段，为胃癌患者带来生的希望。此外，预防措施也不容忽视，包括健康饮食、戒烟限酒、定期体检等，都是降低胃癌风险的有效手段。通过综合治疗和预防措施的共同努力，我们有望在未来有效降低胃癌的发病率和死亡率，为更多患者带来健康和希望。

梁俐

广西医科大学第二附属医院