肝癌治疗中的介入技术：微创与精准治疗的结合

肝癌，作为全球范围内发病率和致死率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段的多样化和创新性一直是医学研究的重点。本文将详细探讨肝癌介入治疗的相关知识，以帮助患者和医疗工作者更好地理解这一治疗方法，并指导临床实践。

介入治疗是利用医学影像技术如X射线、CT、MRI等，将导管、导丝等器械直接送入血管内，对肿瘤进行局部治疗的一种方法。相较于传统的开放手术，介入治疗以其微创性、精准性和较少的并发症，为不能手术切除或手术风险较高的肝癌患者提供了新的治疗途径。

介入治疗的主要方法包括：

经动脉化疗栓塞术（TACE）：这是一种将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉，并通过栓塞剂堵塞肿瘤血管，切断肿瘤的血液供应，达到局部控制肿瘤生长的治疗方法。TACE适用于中晚期肝癌患者，特别是那些肿瘤较大、多发或者肿瘤位置不宜手术的患者。

射频消融术（RFA）：RFA利用射频电流产生的热效应，使肿瘤组织温度升高至60-100摄氏度，导致肿瘤细胞凝固性坏死，达到局部灭活肿瘤的目的。RFA适用于直径小于5厘米的肿瘤，尤其是对于单发或少发肿瘤，效果显著。

微波消融术（MWA）：与RFA类似，MWA通过微波产生的热量使肿瘤细胞坏死，但具有消融范围更大、效率更高的优势。MWA适用于较大的肿瘤，或者肿瘤位置较深，不适合RFA的情况。

酒精注射治疗：该方法通过穿刺针将无水酒精直接注入肿瘤内，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。适用于小肿瘤或者不能耐受其他介入治疗的患者。

粒子植入治疗：该方法将放射性粒子植入肿瘤内，通过持续释放低剂量辐射，达到局部控制肿瘤生长的目的。粒子植入治疗适用于部分肝癌患者，尤其是对于复发或难以手术切除的肿瘤。

介入治疗的选择需要根据患者的具体情况综合考虑，包括肿瘤的大小、位置、数目、肝功能等因素。此外，介入治疗应与其他治疗手段如手术、放疗、化疗等联合应用，以提高治疗效果。例如，对于部分早期肝癌患者，手术切除配合TACE可以提高生存率和无瘤生存率。

对于肝癌患者而言，除了接受规范的介入治疗外，健康管理同样重要。患者需调整饮食习惯，减少红肉和加工肉类的摄入，增加蔬菜和水果的比例，戒烟限酒，适量运动，保持良好的情绪状态。同时，定期体检，合理用药，积极配合医疗团队的治疗和心理支持，以提高生存质量和生存期。

总之，介入治疗作为肝癌治疗中的一种重要手段，以其微创、精准的特点，为肝癌患者提供了更多的治疗选择。患者应在专业医生的指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案，以期获得最佳的治疗效果。同时，医疗工作者也应不断探索和研究介入治疗的新方法、新技术，以提高肝癌治疗的成功率和患者的生存质量。

杨茜

乐山市人民医院本部