胃癌患者的营养支持与饮食调整

胃癌，作为一种常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。胃癌的发生与胃黏膜上皮细胞的异常增殖有着直接的关系。在治疗胃癌的过程中，患者的营养支持与饮食调整显得尤为重要，不仅可以帮助改善患者的生存质量，还能增强治疗效果，延长生存期。

胃癌患者在治疗期间，由于疾病本身及治疗手段的影响，常常会出现食欲不振、消化吸收能力下降、体重减轻等症状。因此，合理的营养支持对于维持患者的基本生理功能和提高治疗耐受性至关重要。以下是一些关键点：

均衡饮食

：患者应保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的均衡摄入，同时注意维生素和矿物质的补充，以满足身体的基本需求。蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质，脂肪和碳水化合物则是主要的能量来源。建议患者多摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等，同时适量摄入全谷物、蔬菜、水果等，以保证膳食纤维和微量元素的摄入。

易消化食物

：鉴于胃癌患者消化吸收能力较弱，应选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆腐等高蛋白食物，以及糙米、燕麦等富含纤维的食物。避免高脂肪、油炸、生冷、辛辣等不易消化的食物，以免加重胃肠负担。

分餐制

：为了减轻胃部负担，建议患者采取少量多餐的方式，每次进食量不宜过多，避免一次性进食导致胃部不适。一般建议每天5-6餐，每餐量约为正常饮食的1/3-1/2。这样可以减轻单次进食对胃的负担，同时保证营养的持续供应。

避免刺激性食物

：辛辣、油炸、过冷过热的食物可能会刺激胃黏膜，应尽量避免。同时，患者应避免过酸、过甜的食物，以免刺激胃酸分泌，加重胃部不适。

戒烟限酒

：烟草和酒精均对胃黏膜有刺激作用，戒烟限酒有助于减少胃癌的复发风险。吸烟会增加胃癌的风险，酒精会刺激胃黏膜，增加胃癌的发生几率。因此，戒烟限酒对胃癌患者来说至关重要。

定期体检

：定期进行体检，特别是胃镜检查，有助于早期发现胃癌，提高治愈率。胃镜检查可以直接观察胃黏膜的情况，发现早期胃癌。建议40岁以上人群每2-3年进行一次胃镜检查，有胃癌家族史或高危因素的人群应每年检查。

根除幽门螺杆菌

：幽门螺杆菌感染是胃癌的一个独立危险因素，根除幽门螺杆菌可以降低胃癌发生的风险。幽门螺杆菌是引起慢性胃炎、胃溃疡等疾病的常见原因，长期感染会增加胃癌的风险。因此，对于幽门螺杆菌阳性的患者，应及时进行根除治疗。

治疗慢性胃病

：慢性胃病如胃溃疡、胃炎等若不及时得到治疗，可能会增加胃癌的风险。因此，及时治疗慢性胃病对于预防胃癌具有重要意义。对于有慢性胃病的患者，应积极治疗，定期复查，避免病情加重。

保持良好心态

：良好的心态对胃癌患者的康复非常重要。长期焦虑、抑郁等不良情绪会影响患者的食欲、睡眠和免疫功能，不利于疾病的控制。因此，患者应保持乐观、积极的心态，必要时可寻求心理咨询，以改善心理状况。

合理运动

：适量的运动可以提高患者的身体素质，增强免疫力，有助于疾病的康复。建议患者根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、太极等，每周运动3-5次，每次30分钟左右。

总之，胃癌患者的营养支持与饮食调整是提高治疗效果、改善预后的重要环节。患者应在医生和营养师的指导下，制定个性化的饮食计划，以确保营养的充分摄入和身体的健康。同时，健康的生活方式，如戒烟限酒、定期体检等，也是预防胃癌和提高生存率的关键措施。患者应积极配合治疗，调整生活方式，以提高生活质量，延长生存期。

张力苹

广东省中西医结合医院