鼻咽癌放疗后皮肤愈合：药物与营养支持的关键角色

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，放疗是其主要的治疗手段。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，不可避免地会对周围正常组织造成损伤，尤其是皮肤。放疗后的皮肤损伤管理和愈合促进，成为了治疗过程中不可忽视的一环。本文将详细探讨药物与营养支持在鼻咽癌放疗后皮肤愈合中的关键作用，以期为临床治疗提供参考。

放疗后皮肤损伤机制

放疗后皮肤损伤的机制主要与放射线对细胞DNA的破坏有关。放射线能够穿透组织，破坏细胞的DNA结构，导致细胞生长受阻和细胞死亡，从而影响皮肤的愈合能力。此外，放疗还可能引发局部炎症反应，加剧皮肤的损伤程度。这种炎症反应不仅会导致皮肤红肿、疼痛，还可能影响皮肤的屏障功能，增加感染的风险。

皮肤损伤管理与促进愈合

物理防晒

物理防晒是减轻放疗后皮肤损伤的重要措施。患者应尽量避免阳光直射，穿长袖衣物，使用防晒霜等措施来减少紫外线对皮肤的进一步损伤。紫外线不仅会加重皮肤损伤，还会延缓皮肤的愈合过程。因此，在放疗期间和治疗后，患者应采取严格的防晒措施，以保护皮肤免受额外的伤害。

充足休息

充足休息能够减轻皮肤的负担，为皮肤修复提供良好的环境。休息时，身体能够更好地进行自我修复，减少炎症和促进皮肤细胞的再生。因此，患者在放疗期间应保证充足的睡眠和休息，以促进皮肤的愈合。

神经营养药物

神经营养药物在皮肤愈合中扮演着重要角色。这些药物可以促进神经生长因子的释放，改善局部血液循环，从而加速皮肤细胞的生长和修复。此外，神经营养药物还具有抗炎和抗氧化作用，有助于减轻炎症反应，促进皮肤愈合。常用的神经营养药物包括神经酰胺、神经酸等，它们可以作为辅助治疗手段，帮助改善放疗后的皮肤损伤。

外用药物

外用药物是鼻咽癌放疗后皮肤管理的重要组成部分。使用含有维生素E、透明质酸等成分的保湿霜，可以为皮肤提供必要的营养和水分，改善皮肤屏障功能，减少水分流失。同时，使用抗生素软膏等药物可以预防和治疗皮肤感染，减少炎症。患者在使用外用药物时，应在医生的指导下进行，以确保药物的安全性和有效性。

营养支持

营养支持在鼻咽癌放疗后皮肤愈合中也发挥着重要作用。合理的营养摄入可以提供皮肤修复所需的能量和营养物质，促进皮肤的愈合。患者应保证足够的蛋白质、维生素和矿物质的摄入，以满足皮肤修复的需求。此外，富含抗氧化剂的食物，如新鲜蔬菜和水果，可以帮助减轻氧化应激，促进皮肤愈合。

患者的日常皮肤护理

鼻咽癌患者在放疗后应严格遵循医嘱，积极配合治疗，并注意日常的皮肤护理。这包括保持皮肤清洁干燥、避免使用刺激性强的化妆品和清洁用品、定期更换衣物和床上用品等。通过这些措施，可以有效减轻皮肤损伤，促进皮肤愈合，提高患者的生活质量。患者还应避免抓挠皮肤，以免导致皮肤破损和感染。

结论

鼻咽癌放疗后皮肤愈合是一个复杂的生理过程，涉及多种因素的相互作用。药物与营养支持在其中发挥着关键作用。通过综合治疗和良好的皮肤护理，可以显著改善放疗后的皮肤损伤，促进皮肤愈合，提高患者的生活质量。在治疗过程中，患者和医护人员应共同努力，采取多方面的措施，以实现最佳的治疗效果和生活质量的提升。

朱军义

南阳市中心医院