重视术前用药：提高肝癌手术成功率的策略

肝癌，作为全球范围内高发病率和死亡率的恶性肿瘤之一，其治疗手段包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等。在众多治疗方式中，手术切除因其能够直接去除肿瘤组织而成为治疗肝癌的关键手段。然而，手术成功率不仅与手术技巧紧密相关，术前用药的合理使用也是提高手术成功率的重要环节。本文将深入探讨术前用药在肝癌手术中的作用及其重要性。

术前用药的目的在于为手术创造有利条件，减轻患者的生理和心理压力，从而提高手术的安全性和成功率。以下是术前用药的一些关键点：

心理建设

：术前心理状态对于手术的成功至关重要。通过适当的心理辅导，可以帮助患者减轻焦虑和恐惧，增强信心。心理状态的稳定有助于患者更好地配合手术，减少术中并发症的发生。心理干预的方法包括心理咨询、放松训练等，目的是让患者对手术有一个正确的认识和预期，以积极的心态面对手术。

全面体检

：在术前进行全面的身体检查，包括血液检查、心电图等，可以及时发现和处理可能影响手术安全的问题。全面的体检有助于医生评估患者的整体健康状况，制定个性化的术前用药方案。体检项目应根据患者的具体情况来选择，如对于老年患者，应重点关注心肺功能等重要器官的功能状态。

营养支持

：良好的营养状态有助于患者术后恢复。术前应根据患者的营养状况提供相应的营养支持。合理的营养补充可以提高患者的免疫力，减少术后感染的风险。营养支持的方式包括口服营养补充剂、肠内营养等，应根据患者的消化吸收能力来选择合适的方式。

戒烟戒酒

：吸烟和饮酒会影响肝脏功能和手术恢复。术前戒烟戒酒是改善预后的重要措施。戒烟戒酒可以减轻肝脏负担，提高手术成功率。戒烟戒酒的时间应尽量提前，一般建议至少在术前2周开始。

控制基础疾病

：对于患有高血压、糖尿病等基础疾病的患者，术前应严格控制这些疾病，以降低手术风险。良好的血糖和血压控制可以减少术中出血和术后并发症的风险。控制基础疾病需要多学科合作，如内分泌科、心血管科等共同参与。

在术前用药过程中，患者应严格遵医嘱，提供完整的药物过敏史，这对于医生选择合适的药物和剂量至关重要。同时，患者应注意药物的剂量和给药时间，以确保药物的有效性和安全性。监测药物副作用也是术前用药管理的一部分，一旦发现异常应立即报告医生。药物副作用的监测包括观察患者的临床表现、定期复查相关指标等，一旦发现异常应及时调整用药方案。

此外，术前用药还需关注合并用药问题。多种药物同时使用可能会产生相互作用，影响药物效果或增加副作用风险。因此，医生在制定用药方案时，需综合考虑患者的整体情况，避免不适当的药物相互作用。药物相互作用的评估需要结合患者的用药史、药物的药代动力学和药效学特点等，必要时可借助药物相互作用数据库等工具。

总之，术前用药是提高肝癌手术成功率的重要策略之一。通过合理用药，可以有效减轻患者的生理和心理压力，为手术创造有利条件。患者和医生应共同重视术前用药，确保手术安全和效果。术前用药的合理使用，不仅可以提高手术成功率，还可以改善患者的术后恢复和生活质量。因此，术前用药在肝癌治疗中具有不可替代的作用。随着医学的发展，术前用药的理念和技术也在不断进步，为肝癌患者带来了更多的希望。

栗红江

保定市人民医院