乳腺癌患者的内分泌治疗：定期检查的必要性

乳腺癌，女性恶性肿瘤中的“隐形杀手”，因其高发病率和死亡率备受关注。本文将深入探讨乳腺癌的内分泌治疗机制，并强调定期检查与生活方式调整的重要性，旨在帮助患者提升治疗效果及生活质量。

乳腺癌的内分泌治疗基于肿瘤细胞对雌激素的依赖性。雌激素受体（ER）阳性的乳腺癌细胞能够与雌激素结合，激活细胞内信号传导通路，推动肿瘤细胞的增殖与扩散。内分泌治疗的核心目标是阻断这一过程。其方法包括降低体内雌激素水平和阻断雌激素受体的作用。内分泌治疗的药物主要有三类：选择性雌激素受体调节剂（SERMs），如他莫昔芬，能够与雌激素受体竞争性结合，阻断雌激素的作用；芳香化酶抑制剂（AIs），如来普唑，通过抑制芳香化酶活性减少体内雌激素合成；以及卵巢功能抑制剂（OFS），通过抑制卵巢产生雌激素降低体内雌激素水平。

内分泌治疗需根据患者的绝经状态、肿瘤特征和个人健康状况进行个性化选择。绝经前患者可能需要卵巢功能抑制剂联合SERMs或AIs治疗，而绝经后患者则更适合直接使用AIs。内分泌治疗的持续时间通常需5年或更久，具体时长需依据患者的病情和治疗反应而定。

定期检查在内分泌治疗中占据重要地位。患者应遵循医嘱，定期进行血液检查、影像学检查（包括乳腺超声、X线摄影、MRI等）及肿瘤标志物检测。这些检查有助于评估治疗效果和及时调整治疗方案，还能监测肿瘤复发或转移的迹象，及时发现并处理治疗相关的副作用，如骨密度降低、心血管问题等。

除了定期检查外，患者在日常生活中还需注意以下几点：

饮食调整

：保持均衡饮食，增加富含膳食纤维和抗氧化物质的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果和全谷物，减少高脂肪、高糖和加工食品的摄入。良好的饮食习惯有助于维持健康的体重，降低复发风险。

体重管理

：保持健康的体重，避免肥胖。肥胖不仅与多种慢性疾病的风险增加有关，也与乳腺癌的复发风险相关。

避免激素类药物

：除非医嘱，否则应避免使用含有雌激素的药物，以免影响治疗效果。某些药物，如某些避孕药或激素替代疗法，可能含有雌激素，需要在医生指导下谨慎使用。

心理支持

：保持积极乐观的心态，必要时寻求心理咨询或加入乳腺癌患者互助小组，以减轻心理压力。良好的心理状态对患者的生活质量和治疗效果都有重要影响。

适量运动

：保持规律的体育活动，如散步、瑜伽或游泳等，有助于提高身体素质，增强免疫力，同时对心理健康也有积极影响。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会增加乳腺癌的风险，戒烟和适量饮酒对预防乳腺癌复发有积极作用。

避免辐射暴露

：尽量减少不必要的X线检查和其他辐射暴露，以降低乳腺癌的风险。

乳腺癌的内分泌治疗需要患者长期坚持，并配合定期检查和生活方式调整。通过综合治疗和良好的自我管理，患者可以提高治疗效果，改善生活质量，并降低复发风险。患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗和随访计划，以实现最佳的治疗效果。同时，社会和家庭的支持也对患者的康复至关重要。让我们携手努力，共同对抗乳腺癌这一隐形杀手，为患者带来更多的希望和光明。

范倩红

德阳市人民医院旌湖院区