药物与肾癌：如何通过合理用药降低风险

肾癌，作为泌尿系统恶性肿瘤中的一种，其发病率及死亡率呈逐年上升趋势，对个人健康、家庭幸福乃至社会经济产生深远影响。医学研究揭示了药物使用与肾癌风险之间的密切联系，合理用药对于预防肾癌的发生具有不可忽视的重要性。

肾癌概述

肾癌是起源于肾脏的恶性肿瘤，占成人恶性肿瘤的2%～3%。肾癌的发病原因复杂，包括遗传因素、环境因素、不良生活习惯等多种因素。肾癌早期症状不明显，常在体检中意外发现。随着肿瘤的增大，可能出现血尿、腰痛、肿块等症状。晚期肾癌可发生远处转移，预后较差。

药物与肾癌风险

药物因素在肾癌的发生中扮演着重要角色。部分药物因其潜在的肾毒性，若长期或大剂量使用，可能会增加肾癌的风险。这些药物包括某些抗生素（如氨基糖苷类）、非甾体抗炎药（如吲哚美辛）和特定的造影剂（如碘海醇）等。此外，免疫抑制剂（如环孢素）和化疗药物（如顺铂）也可能因导致肾脏损伤而增加肿瘤风险。因此，在临床应用这些药物时，必须严格遵循医嘱，避免不必要的用药，合理控制剂量和疗程，以降低肾癌风险。

合理用药预防肾癌的措施

严格遵循医嘱

：合理使用药物，不随意增减剂量或自行停药，以防止肾脏损伤。在使用可能具有肾毒性的药物时，应在医生指导下使用，并定期监测肾功能。

控制基础疾病

：高血压、糖尿病等基础疾病是导致肾脏损伤的常见原因。积极控制血压、血糖，减少对肾脏的损害，降低肾癌风险。

戒烟限酒

：吸烟和过量饮酒均会对肾脏造成进一步损伤，应予以避免。吸烟者患肾癌的风险是不吸烟者的1.4倍，而酗酒者的风险则更高。

保持健康生活方式

：控制体重，合理饮食，适度运动，有助于降低肾癌风险。肥胖是肾癌的独立危险因素，而均衡饮食和适量运动有助于控制体重。

加强职业防护

：避免长期接触有毒有害物质，减少职业暴露对肾脏的影响。某些重金属（如镉、汞）和有机溶剂（如苯）可增加肾癌风险，应加强职业防护。

加强肾脏疾病筛查和管理

：及时发现并干预肾脏病变，对预防肾癌至关重要。定期体检，关注尿常规、肾功能等指标的异常，必要时进行肾脏超声等影像学检查。

提高公众健康意识

：增强公众对肾癌的认识，重视早期预防，对降低肾癌发病率有积极作用。通过健康教育，提高公众对肾癌高危因素的知晓率，倡导健康生活方式。

总结

肾癌的预防是一个多方面的综合工程，其中合理用药是关键一环。我们应在日常生活中提高警惕，严格遵循医嘱用药，控制基础疾病，加强肾脏保护。同时，加强肾脏疾病的筛查和管理，提高公众的健康意识，共同降低肾癌的发病率。通过这些措施，我们可以为维护肾脏健康，预防肾癌贡献一份力量。让我们携手努力，共同面对这一挑战，为减少肾癌带来的社会和家庭负担而不懈奋斗。

黄嘉豪

台州市中心医院