早期肺癌筛查的重要性：如何提高生存率

肺癌，作为全球范围内死亡率最高的恶性肿瘤之一，其早期诊断和治疗至关重要。本文将深入探讨早期肺癌筛查的重要性，并探讨如何通过高危人群的定期检查和早期治疗来提高生存率。

早期肺癌症状识别

早期肺癌的症状较为隐蔽，许多患者可能没有明显的不适感。然而，当出现持续性咳嗽、咳痰带血、胸痛、呼吸困难等症状时，应及时就医检查。这些症状可能是肺癌的警示信号，尤其在没有其他明确原因的情况下。

诊断方法

影像学检查

：胸部X线和低剂量螺旋CT扫描是常用的筛查手段。CT扫描能提供更清晰的图像，有助于早期发现肺部异常。研究表明，低剂量螺旋CT扫描相比于胸部X线，能更有效地降低肺癌死亡率。

生物标志物检测

：血液中的某些蛋白质水平变化可能与肺癌的发生有关，可用于辅助诊断。这些生物标志物包括CEA、NSE、CYFRA21-1等，它们在肺癌患者中的表达水平往往高于正常人。

支气管镜检查

：对于疑似肺癌患者，支气管镜检查可以直接观察支气管内部情况，有助于确诊。通过支气管镜活检，可以获取肿瘤组织，进一步进行病理学和分子学检查。

治疗策略

手术

：早期肺癌患者可通过手术切除肿瘤，这是最有效的治疗方法之一。手术方式包括肺叶切除术、楔形切除术等。手术的目的是尽可能地切除肿瘤，同时保留正常肺组织。

放疗和化疗

：对于不能手术或手术后仍有残留病灶的患者，放疗和化疗是常见的辅助治疗手段。放疗通过高能射线杀死肿瘤细胞，化疗则利用药物抑制肿瘤细胞的生长和分裂。

靶向治疗和免疫治疗

：针对特定基因突变的靶向治疗和激活患者自身免疫系统的免疫治疗为肺癌患者提供了新的治疗选择。靶向治疗药物如EGFR-TKI、ALK-TKI等，免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂，已在临床上显示出良好的疗效。

高危人群定期检查的重要性

长期吸烟者、有家族肺癌史的人群、长期接触有害物质的人群等都属于高危人群。这些人群应定期进行肺癌筛查，以便及时发现并治疗肺癌。研究表明，高危人群的定期筛查可以显著提高肺癌的早期诊断率和生存率。

新型诊断技术

随着科技的发展，新型诊断技术如液体活检等正在被研究和应用。液体活检通过检测血液中的循环肿瘤细胞或DNA片段来诊断肺癌，具有更高的灵敏度和特异性。与传统的组织活检相比，液体活检具有微创、实时监测等优势。

生活方式调整

不吸烟、避免被动吸烟、减少职业暴露、保持健康饮食和适量运动等生活方式的调整对预防肺癌和提高患者生存率有着积极的影响。研究表明，戒烟可以显著降低肺癌的风险，而健康的生活方式可以提高患者的生活质量和生存率。

总结而言，早期肺癌筛查对于提高生存率至关重要。通过识别早期症状、采用先进的诊断技术、实施有效的治疗策略以及鼓励健康的生活方式，我们可以显著提高肺癌患者的生存率和生活质量。只有通过多方面的努力，我们才能在抗击肺癌的道路上取得更大的进展。

方银

黔南州人民医院