城市与农村胃癌发病率差异：2015年中国统计数据揭示

胃癌，作为一种在全球范围内广泛影响人类健康的恶性肿瘤，其在不同地区和人群间的发病情况存在显著差异。2015年中国的统计数据显示，胃癌的发病率为每十万人中有28.59例，其中城市地区的发病率高于农村地区，男性发病率高于女性。随着年龄的增长，胃癌的发病率呈现出明显的上升趋势，尤其是在中老年人群中更为显著。

胃癌的发生是一个复杂的多因素过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素。城市与农村胃癌发病率的差异，可能与以下几个因素有关：

饮食习惯

：城市居民往往饮食结构更为复杂，高脂肪、高盐、高糖的食物摄入较多，而新鲜蔬菜和水果摄入较少，这与胃癌的高发病率有密切关系。长期摄入高脂肪食物会增加胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，增加胃癌风险。高盐食物会刺激胃黏膜，导致慢性炎症，增加胃癌发生的可能性。而新鲜蔬菜和水果富含抗氧化物质和膳食纤维，有助于保护胃黏膜，降低胃癌风险。

生活方式

：城市居民生活节奏快、压力大，不规律的作息可能导致胃部疾病，长期累积可能增加胃癌的风险。长期熬夜、过度劳累会导致机体免疫力下降，胃黏膜屏障功能受损，增加胃癌发生的风险。此外，长期精神压力大也会增加胃酸分泌，导致胃黏膜损伤，增加胃癌的发病风险。

环境污染

：城市环境污染较农村更为严重，如大气污染、水污染等，这些因素可能间接影响胃癌的发生。大气污染中的有害物质如苯并芘、多环芳烃等具有致癌性，长期暴露可能增加胃癌风险。水污染中的重金属、有机污染物等可能通过食物链进入人体，增加胃癌的发病风险。

医疗资源

：城市医疗资源相对丰富，居民对健康问题更为关注，定期体检的比例较高，因此胃癌的发现率相对较高。相比之下，农村地区医疗资源相对匮乏，居民健康意识相对较低，胃癌的发现率相对较低。这导致农村地区胃癌患者往往发现时已处于中晚期，预后较差。

为了有效预防胃癌，以下措施具有重要意义：

健康饮食

：均衡饮食，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪、高盐、高糖食物的摄入。建议每天摄入500克以上的新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素、矿物质和膳食纤维。同时，减少红肉和加工肉制品的摄入，适量摄入鱼肉、禽肉等白肉，以降低胃癌风险。

戒烟限酒

：烟草和酒精都是胃癌的危险因素，戒烟限酒对预防胃癌至关重要。吸烟会增加胃酸分泌，破坏胃黏膜屏障，增加胃癌风险。长期饮酒会刺激胃黏膜，导致慢性炎症，增加胃癌发生的可能性。建议戒烟，限制酒精摄入，每日饮酒量不超过25克。

规律作息

：保持规律的作息习惯，避免长期熬夜和过度劳累。建议每天保证7-8小时的充足睡眠，避免长期熬夜。同时，合理安排工作和休息，避免过度劳累，以维持机体免疫力和胃黏膜屏障功能。

定期体检

：定期进行胃癌筛查，尤其是对于有胃癌家族史的人群。建议40岁以上人群每年进行一次胃镜检查，对于有胃癌家族史的人群，建议提前至35岁开始筛查。定期体检有助于早期发现胃癌，提高治疗效果和生存率。

及时治疗胃部疾病

：对于胃炎、胃溃疡等胃部疾病应及时治疗，避免疾病进展。建议在出现胃部不适时及时就医，进行胃镜检查和相关治疗。对于慢性胃炎、胃溃疡等胃部疾病，应进行规范治疗，定期复查，以降低胃癌风险。

增强健康意识

：提高对胃癌的认识和警觉，一旦出现胃部不适应及时就医。建议关注胃癌的早期症状，如上腹部疼痛、消化不良、食欲减退等，一旦出现应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，提高健康意识，定期进行胃癌筛查，以降低胃癌风险。

通过以上措施，可以有效地降低胃癌的发病率，保护人们的健康。城市和农村地区在胃癌预防上应采取不同的策略，以适应各自的生活环境和条件。城市地区应注重健康饮食和生活方式的改善，农村地区则应加强医疗资源投入和健康教育，提高胃癌的早期发现率和治疗率。只有全社会共同努力，才能有效降低胃癌的发病率，保障人们的健康。

肖霄

北京大学肿瘤医院内蒙古医院