非小细胞肺癌化疗安全指南：预防药物外渗

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中占比最大的一种类型，其治疗主要包括化疗手段。然而，化疗药物外渗是NSCLC患者化疗过程中常见的并发症之一，不仅增加了患者的痛苦，还可能影响治疗效果和导致组织损伤。因此，有效预防化疗药物外渗对于提高NSCLC患者的治疗安全性和有效性至关重要。以下是对这一问题的深入探讨和预防措施的详细说明。

预防化疗药物外渗的重要性

化疗药物外渗可能导致局部组织损伤、疼痛、肿胀、皮肤变色甚至坏死，严重时可影响患者的疗效和生活质量。因此，预防化疗药物外渗不仅是提高治疗效果的基本要求，也是保障患者安全的重要组成部分。

静脉穿刺技术的规范执行

正确的静脉穿刺技术是预防药物外渗的基础。医护人员在选择静脉时，应优先考虑弹性好、血流丰富且易于固定的静脉，以减少穿刺难度和提高穿刺成功率。避免在同一静脉反复穿刺也是降低外渗风险的有效措施。此外，使用留置针或中心静脉导管可以减少穿刺次数，降低外渗风险，同时减少患者的痛苦，提高化疗的安全性。

严密监测患者反应

医护人员应密切观察患者的注射部位，注意任何异常的疼痛、肿胀或皮肤颜色变化等外渗迹象。患者也应被教育识别这些症状，并在出现时立即告知医护人员。这种监测可以帮助早期发现问题，及时采取措施，避免外渗的进一步发展。

外渗迹象的紧急处理

一旦发现外渗迹象，应立即采取措施。初步的处理措施包括停止注射、回抽残留药物，并保持静脉通畅。冷敷可以减少炎症和疼痛，局部封闭治疗有助于控制炎症反应，而抗炎药物的使用则可以减轻局部红肿和疼痛。这些措施有助于减轻患者的不适，并防止进一步的组织损伤。

综合管理提高化疗安全性和有效性

提高化疗药物的安全性和有效性还需要综合管理。这包括选择合适的化疗药物和剂量、优化给药途径和时间，以及定期评估患者的整体状况和化疗反应。通过这种方式，可以最大限度地提高治疗效果，同时减少副作用。

患者教育和配合

除了医护人员的专业操作外，患者的积极配合也是预防化疗药物外渗的关键。患者应了解化疗药物外渗的风险和症状，主动参与监测和报告异常情况，与医护人员共同为治疗的成功努力。

结语

总之，非小细胞肺癌患者在化疗过程中，预防药物外渗是提高治疗安全性和有效性的重要环节。通过严格遵守静脉穿刺技术、密切监测患者反应，并在出现外渗迹象时迅速采取应对措施，可以有效降低化疗药物外渗的风险，保障患者的治疗安全。这不仅需要医护人员的专业操作，也需要患者的积极配合，共同为治疗的成功努力。通过这些措施，我们可以为NSCLC患者提供更安全、更有效的治疗方案，改善其生活质量，提高治愈率。

黄捷晖

无锡市第五人民医院