持续性溃疡与头颈部肿瘤：早期诊断的重要性

头颈部肿瘤是一类常见的恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。由于头颈部包括口腔、鼻腔、喉部、甲状腺等多个重要器官，因此头颈部肿瘤不仅严重影响患者的生活质量，而且一旦进入晚期，更是危及生命。本文将详细探讨头颈部肿瘤的早期症状、发病机制以及早期识别的重要性，以提高公众对此类疾病的认识和警觉性。

头颈部肿瘤的早期症状多种多样，包括但不限于持续性溃疡、声音嘶哑和颈部肿块等。持续性溃疡是指长时间不愈合的溃疡，可能是肿瘤侵袭正常组织的结果。声音嘶哑可能是由于肿瘤压迫声带或喉部神经所致，而颈部肿块则可能是肿瘤淋巴结转移的表现。这些症状可能与日常的小病小痛相似，容易被忽视，但实际上它们可能是头颈部肿瘤的警示信号。除了上述症状外，头颈部肿瘤还可能表现为口腔内异常肿块、吞咽困难、耳痛、鼻塞、鼻出血、面部麻木或疼痛等症状。一旦出现这些症状，应及时就医，进行相关检查。

头颈部肿瘤的发病机制复杂，涉及遗传、环境、病毒和免疫等多个因素。遗传因素可能使某些个体更容易发展为头颈部肿瘤，而环境因素如吸烟、饮酒和职业暴露等，也会增加患病风险。研究发现，长期吸烟者患头颈部肿瘤的风险是不吸烟者的5-10倍，长期饮酒者的风险是不饮酒者的2-3倍。此外，病毒感染，尤其是人乳头瘤病毒（HPV），与头颈部肿瘤的发生有着密切的关系。HPV感染是导致喉癌的主要病因之一，约70%的喉癌患者存在HPV感染。免疫功能的异常也可能导致肿瘤发生。例如，艾滋病患者由于免疫功能低下，头颈部肿瘤的发病率显著增加。

早期识别头颈部肿瘤至关重要，因为早期肿瘤的治疗更为有效，可以提高患者的生存质量，降低治疗的负担，并增加五年生存率。据统计，早期头颈部肿瘤的五年生存率可达80%以上，而晚期肿瘤的五年生存率不足40%。因此，对于持续性溃疡等症状的早期识别和诊断，对患者的预后有着重大影响。一旦发现可疑症状，应尽早进行内窥镜检查、影像学检查（如CT、MRI）、活检等检查，明确诊断。

预防和筛查头颈部肿瘤的措施包括：

公众教育：提高人们对早期症状的认识，一旦出现可疑症状，及时就医。

高危人群筛查：针对长期吸烟者、饮酒者、HPV感染者等高危人群，定期进行头颈部肿瘤筛查，包括内窥镜检查和影像学检查。

健康生活方式：减少吸烟和饮酒，避免职业暴露，加强口腔卫生，预防HPV感染等。

定期体检：尤其是对于有家族史或其他风险因素的人群，应定期进行头颈部肿瘤筛查，实现早发现、早诊断、早治疗。

总之，持续性溃疡等症状可能是头颈部肿瘤的早期信号。了解这些症状和发病机制，对于早期诊断和治疗头颈部肿瘤至关重要。通过提高公众意识、筛查高危人群、推广健康生活方式和定期体检，我们可以有效地降低头颈部肿瘤的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，打赢这场头颈部肿瘤的防治攻坚战。

韦猛

广西医科大学附属肿瘤医院