肺癌早期筛查的重要性及其对生存率的影响

肺癌，这一恶性肿瘤在全球范围内的发病率和死亡率居高不下，其隐蔽的早期症状往往导致许多患者在确诊时已处于疾病的中晚期，错过了治疗的最佳时机。因此，早期筛查在提高患者生存率和治愈率方面扮演着至关重要的角色。

肺癌的基本病理知识

肺癌起源于肺部，根据细胞类型可分为非小细胞肺癌（NSCLC）和小细胞肺癌（SCLC）。NSCLC包含鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌等多种亚型，而SCLC则是一种生长迅速且易转移的肿瘤。了解这些基本知识有助于我们更好地理解肺癌的复杂性和筛查的重要性。

肺癌早期筛查手段

肺癌的早期筛查手段多样，包括但不限于以下几种：

低剂量螺旋CT（LDCT）

：作为一种非侵入性的影像学检查方法，LDCT能够以较低剂量的辐射发现肺部微小结节，对于高风险人群，如长期吸烟者、有职业暴露史、家族遗传史以及慢性肺部疾病患者，LDCT是推荐的首选筛查手段。研究显示，LDCT能显著降低高风险人群的肺癌死亡率。

痰细胞学检查

：通过对痰液中的细胞进行显微镜检查，可以发现肺癌细胞，尤其在痰液中发现异常细胞时，需要进一步的检查以确定诊断。

血液生物标志物检测

：通过检测血液中的肿瘤标志物水平，如CEA、NSE等，辅助诊断肺癌，但需注意的是，这些标志物并非特异性很高，常需要与其他检查手段联合使用。

高风险人群的识别

识别高风险人群对于早期筛查至关重要。除了前述的长期吸烟者、职业暴露、家族遗传史和慢性肺部疾病患者外，年龄也是一个重要的风险因素，一般建议50岁以上的人群也应纳入筛查范围。

健康生活方式的促进

除了定期筛查，健康的生活方式同样对降低肺癌风险至关重要。以下是一些有助于预防肺癌的措施：

戒烟

：吸烟是肺癌的主要风险因素，戒烟可以显著降低肺癌风险。

避免被动吸烟

：被动吸烟同样会增加肺癌风险，因此应尽量避免。

减少职业暴露

：对于某些职业，如矿工、化工厂工人等，减少职业暴露可以降低肺癌风险。

保持室内空气清新

：避免室内空气污染，如使用空气净化器，减少室内装修污染等。

均衡饮食

：均衡饮食有助于提高身体免疫力，降低患病风险。

适量运动

：适量运动可以提高身体机能，增强免疫力，有助于预防肺癌。

定期体检

：定期进行全面体检，特别是对于有家族遗传史的人群，可以及时发现健康问题，及早干预。

结论

肺癌早期筛查是提高患者生存率的重要手段。通过LDCT、痰细胞学检查和血液生物标志物检测等筛查手段，结合健康的生活方式，可以有效降低肺癌风险，提高早期发现率，从而提高治愈率和生存率。对于高风险人群而言，定期进行肺癌筛查是预防肺癌、提高生存率的重要策略。通过这些综合措施，我们有望在抗击肺癌的战斗中取得更大的进展。

费正华

温州医科大学附属第一医院南白象新院区