定期肝功能检查：肝癌早发现的关键

肝癌，位居全球致死率较高的恶性肿瘤行列，其发病率和死亡率一直居高不下，对人类健康构成严重威胁。深入了解肝癌的成因及其预防措施，对于早期发现和及时治疗具有重要意义。本文将深入探讨肝癌的形成机制，并强调定期进行肝功能检查的重要性。

肝癌的成因错综复杂，主要包括以下几个方面：

慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌的主要风险因素之一。长期慢性感染可导致肝脏炎症、纤维化，最终可能发展为肝硬化和肝癌。全球范围内，约有50%的肝癌病例与HBV感染有关，而HCV感染也与约20%的肝癌病例相关。

长期饮酒：酒精摄入过量会直接损伤肝细胞，导致肝脏代谢紊乱。长期饮酒可导致酒精性肝病，如酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝硬化等，增加肝癌发生的风险。研究表明，每日饮酒量超过80克的男性和超过60克的女性，肝癌风险显著增加。

非酒精性脂肪肝病：随着生活方式的改变，非酒精性脂肪肝病已成为全球范围内常见的慢性肝病。其与代谢综合征（如肥胖、高血压、高血糖、高血脂）密切相关，是肝癌的另一个重要风险因素。研究表明，非酒精性脂肪肝病患者发生肝癌的风险是普通人群的2-3倍。

药物和化学致癌物：长期接触某些药物（如长期使用某些免疫抑制剂、激素类药物等）和化学物质（如黄曲霉素、砷、氯乙烯等）可能增加肝癌的风险。这些物质可通过不同机制损伤肝细胞，诱发肝癌。

遗传因素：部分肝癌患者存在家族遗传倾向，遗传因素在肝癌的发生中也扮演了一定的角色。研究表明，某些遗传性疾病（如遗传性血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等）与肝癌的发生密切相关。

为了有效预防肝癌，我们可以采取以下措施：

控制肝炎病毒感染：通过接种疫苗、避免不安全的性行为和使用血液制品等措施，减少HBV和HCV的感染风险。对于已经感染HBV或HCV的人群，应定期监测病毒载量、肝功能和肝脏影像学，及时进行抗病毒治疗，以降低肝癌风险。

戒酒：减少酒精摄入，特别是对于有肝病风险的人群，戒酒是预防肝癌的重要措施。建议每日饮酒量控制在男性不超过20克、女性不超过10克，以降低肝癌风险。

改善代谢紊乱：通过健康饮食、适量运动和控制体重，改善代谢紊乱，降低非酒精性脂肪肝病的风险。建议每日摄入的热量中，脂肪不超过30%，碳水化合物不低于55%，蛋白质不少于15%。适量运动，每周至少进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动。

避免致癌物质：减少对药物和化学物质的长期接触，尤其是已知的致癌物质。对于需要长期服用药物的人群，应在医生指导下合理用药，避免滥用药物。对于可能接触致癌物质的职业人群，应采取有效的防护措施，减少致癌物质的暴露。

定期进行肝功能检查和肝脏超声检查：这是早期发现肝癌的关键。建议40岁以上、有肝病风险的人群每年进行一次肝功能检查和肝脏超声检查。对于已经诊断为慢性肝病的患者，应根据医生建议，每3-6个月进行一次检查，以监测肝脏健康状况，及时发现异常，从而在肝癌早期进行治疗。

综上所述，肝癌的成因涉及多个方面，而定期进行肝功能检查和肝脏超声检查是早期发现肝癌的重要手段。通过了解肝癌的成因和采取相应的预防措施，我们可以更好地保护自己，远离肝癌的威胁。让我们共同努力，提高肝癌防控意识，为健康生活保驾护航。

刁永康

第二军医大学第三附属医院长海院区