头颈部肿瘤放疗患者的咽喉健康护理策略

头颈部肿瘤放疗患者面临的咽喉疼痛和吞咽困难等不适是治疗过程中常见的挑战。这些问题多由放疗引起的黏膜损伤所致，对患者的生活质量造成影响。因此，深入理解头颈部肿瘤放疗的原理及护理策略对于改善患者状况至关重要。

头颈部肿瘤包括口腔癌、喉癌、鼻咽癌等，治疗手段多样，包括手术、放疗和化疗。放疗作为非手术治疗的重要手段之一，其核心原理是通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制肿瘤细胞的增殖，并最终导致肿瘤细胞的死亡。然而，放疗在攻击肿瘤细胞的同时，也可能对周围的正常组织造成一定的损伤，特别是在头颈部肿瘤放疗中，由于该区域解剖结构复杂，放疗可能引起咽喉部位的黏膜受损，导致疼痛和吞咽困难。

为了应对放疗引起的咽喉问题，护理策略主要包括以下几个方面：

保持口腔卫生：良好的口腔卫生是预防感染、减少黏膜损伤风险的关键。患者应使用软毛牙刷和无酒精的漱口水，避免刺激性食物，并定期进行口腔检查。

多饮水：充足的水分摄入有助于保持黏膜湿润，减少咽喉疼痛。患者应保证每天至少摄入2000毫升的水分。

适当止痛和抗炎药物：在医生的指导下，患者可以使用止痛和抗炎药物来缓解咽喉疼痛和肿胀。

选择易消化食物：为了避免刺激咽喉部位，患者应选择易消化、质地柔软的食物，如糊状食物、流质食物等。

随着放疗技术的进步，如调强放疗（Intensity-Modulated Radiation Therapy, IMRT）和图像引导放疗（Image-Guided Radiation Therapy, IGRT）的应用，提高了治疗的精准性和安全性，有效减少了对正常组织的损伤，从而降低了放疗引起的咽喉问题。这些新技术通过精确控制射线剂量和照射范围，最大限度地保护正常组织，减少不良反应。

头颈部肿瘤放疗患者在治疗过程中可能出现的并发症还包括皮肤反应、味觉改变、疲劳和口腔干燥等。对于皮肤反应，患者应保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的肥皂和洗涤剂。对于味觉改变，患者可以尝试不同的食物和调味料以刺激味蕾，增加食欲。疲劳是放疗常见的副作用，患者应保持充足的休息，并在医生指导下进行适度的体力活动。口腔干燥可以通过使用人工唾液和保持口腔湿润来缓解。

总之，头颈部肿瘤放疗患者应全面了解放疗的原理及其可能引起的咽喉问题，并采取相应的护理策略，以减轻不适，提高生活质量。在治疗过程中，患者应与医生和护理团队密切合作，制定个性化的护理计划，以确保治疗的顺利进行。此外，心理支持和情绪管理也是提高患者生活质量的重要组成部分，患者可以通过心理咨询、参加支持小组等方式来应对治疗过程中可能出现的焦虑和抑郁情绪。通过综合治疗和护理，头颈部肿瘤放疗患者有望获得更好的治疗效果和生活质量。

何春霞

广东省中医院