中医如何根据患者体质调整鼻咽癌痰热结肺方药

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方式多样，其中中医治疗以其独特的理论体系和治疗方法，在鼻咽癌的综合治疗中占有重要地位。本文将从中医角度探讨鼻咽癌痰热结肺证型的病理机制、方药选择及其调整策略。

鼻咽癌痰热结肺证型的病理机制

在中医理论中，鼻咽癌痰热结肺证型是由于痰热互结，阻塞肺络所致。痰热结肺，不仅阻碍气血运行，还会导致局部肿块的形成。痰热的形成与肺、脾、肾等脏腑功能失调密切相关。肺为贮痰之器，脾为生痰之源，肾为痰之根。肺失宣降，脾失健运，肾失蒸化，均可导致痰湿内生，郁而化热，形成痰热。痰热互结，阻塞肺络，影响气血运行，导致鼻咽癌的发生和发展。

中医治疗鼻咽癌痰热结肺证型的方药选择

中医治疗此证型的核心在于清肺化痰、散结消痈，以恢复肺络的正常功能，减轻症状。

清肺化痰

：根据痰热的轻重，可选用清热化痰的药材，如黄芩、贝母等。黄芩具有清热燥湿、泻火解毒的作用，可用于痰热互结之证。贝母具有清热化痰、散结消肿的功效，适用于痰热结肺、痰核瘰疬等证。

散结消痈

：针对局部肿块，可加入消肿散结的药物，如夏枯草、穿山甲等。夏枯草具有清热解毒、散结消肿的作用，可用于痰热结聚、瘰疬痰核等证。穿山甲具有活血散瘀、消肿散结的功效，适用于痰瘀互结、瘰疬痰核等证。

方药加减法的应用

中医治疗强调个体化，即根据患者的具体体质和症状进行方药的加减。例如：

若患者出现阴虚症状，如口干舌燥、潮热盗汗等，可加入养阴清热的药物，如沙参、麦冬等。沙参具有养阴清热、润肺止咳的作用，适用于阴虚肺燥、干咳少痰等证。麦冬具有养阴生津、清心安神的功效，适用于阴虚内热、心烦失眠等证。

若患者体质偏寒，表现为畏寒、四肢不温等，可适当加入温阳药物，如桂枝、干姜等，以调和阴阳。桂枝具有发汗解肌、温经通脉的作用，适用于风寒感冒、肢冷脉微等证。干姜具有温中散寒、回阳救逆的功效，适用于脾胃虚寒、腹痛泄泻等证。

综合治疗的重要性

在实际临床应用中，中医治疗并非孤立进行。针对鼻咽癌患者，往往需要结合放疗、化疗等西医治疗手段，以达到最佳治疗效果。中医治疗在此过程中，可辅助减轻放化疗的副作用，提高患者的生活质量。

减轻放化疗副作用

：放化疗在杀伤肿瘤细胞的同时，也会对正常组织造成一定的损伤，导致一些不良反应，如恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等。中医治疗可通过健脾和胃、益气养血等方法，减轻放化疗的消化道反应和骨髓抑制，提高患者的耐受性。

提高生活质量

：中医治疗可从整体上调节患者的脏腑功能，改善症状，提高生活质量。如通过养阴清热、益气养阴等方法，改善口干舌燥、潮热盗汗等阴虚症状；通过温阳散寒、健脾和胃等方法，改善畏寒、四肢不温等阳虚症状。

结语

中医治疗鼻咽癌痰热结肺证型，需根据患者的体质和症状灵活调整方药，以达到最佳治疗效果。同时，中医与西医的结合使用，为鼻咽癌患者提供了更为全面和个性化的治疗方案。通过深入理解中医治疗原理，我们能够更好地服务于鼻咽癌患者的治疗和康复过程。中医治疗鼻咽癌痰热结肺证型，既注重病因病机的辨证论治，又强调个体化的方药加减，同时与西医治疗相结合，为鼻咽癌患者提供了一条新的治疗途径。

郭秀梅

吉林市人民医院