颈部肿块与淋巴结肿大：甲状腺癌早期的红色警报

甲状腺癌，作为头颈部恶性肿瘤中的常见类型，其发病率的不断攀升引起了医学界的广泛关注。由于早期症状较为隐蔽，许多患者确诊时往往已经错过了最佳治疗时机。因此，对于甲状腺癌的早期临床表现的了解显得尤为重要，这直接关系到早期诊断率的提高、患者预后的改善以及死亡率的降低。

甲状腺癌的早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。了解甲状腺癌的早期症状，有助于患者及时识别并就医，从而获得更好的治疗结果。以下是甲状腺癌早期可能出现的一些临床表现：

颈部肿块：颈部肿块是甲状腺癌早期最常见的症状之一。随着肿瘤的不断生长，患者可能会在甲状腺区域触摸到质地较硬、边界不清的肿块。这种肿块的发现往往在颈部自检时无意中进行，而患者可能并不伴随其他不适感。颈部肿块的出现，提示患者应及时就医，进行进一步检查。

淋巴结肿大：甲状腺癌有可能侵犯颈部淋巴结，导致淋巴结肿大。肿大的淋巴结多位于颈部侧方，质地较硬，且能随颈部活动。淋巴结肿大不仅是甲状腺癌进展的重要信号，也是需要引起足够重视的症状。一旦发现颈部淋巴结肿大，应及时就医，明确诊断。

面部浮肿：当甲状腺癌侵犯颈部大静脉时，可能会引起血液回流障碍，导致头颈部静脉扩张，表现为面部及颈部浮肿。这种浮肿通常为单侧出现，并伴有皮肤紧张感，需要与心源性或肾源性水肿进行鉴别。面部浮肿的出现，提示患者应及时就医，明确病因。

声音变化：甲状腺癌压迫或侵犯喉返神经时，可能引起声音嘶哑。这种嘶哑多为单侧，进展较快，并可能伴有吞咽困难。声音变化是甲状腺癌的一个典型表现，需要引起高度警觉。一旦发现声音异常，应及时就医，进行相关检查。

咽喉不适：甲状腺癌可能引起咽喉部不适感，表现为咽部异物感、咽痛等症状。这种不适感通常为持续性，并且随着肿瘤的发展而逐渐加重，需要与咽部炎症等疾病进行鉴别。咽喉部不适的出现，提示患者应及时就医，明确诊断。

呼吸困难或咳嗽：甲状腺癌压迫气管时，可能引起咳嗽或呼吸困难。呼吸困难多为吸气性，伴有喘鸣音；咳嗽则多为干咳，且夜间可能加重。当这些症状出现时，需要警惕甲状腺癌的可能性。一旦发现咳嗽或呼吸困难，应及时就医，进行相关检查。

甲状腺癌的早期症状虽然隐蔽，但通过仔细观察和及时就医，仍有机会获得早期诊断和治疗。除了上述症状外，甲状腺癌还可能引起颈部压迫感、吞咽困难、体重下降等表现。一旦发现这些症状，患者应尽快前往医院就诊，进行甲状腺B超、血清甲状腺功能检测等相关检查，以便明确诊断并尽早开始治疗。

提高对甲状腺癌早期症状的认识，是提高早期诊断率和改善患者预后的关键，也是降低甲状腺癌死亡率的重要手段。通过广泛的科普教育和健康宣教，我们可以增强公众对甲状腺癌早期症状的警觉性，从而为患者争取到宝贵的治疗时间。同时，定期进行甲状腺检查，尤其是有甲状腺疾病家族史的人群，有助于及时发现甲状腺癌，提高治愈率。甲状腺癌虽然可怕，但只要及时发现并治疗，仍然有很高的生存率和生活质量。让我们共同努力，提高甲状腺癌的早期诊断率，为患者带来更多的希望。

张欢

常熟市第一人民医院本部